Фолликулярная ангина: лечение в домашних условиях у взрослых

Ангина

Ангина или острый тонзиллит — это острое инфекционное заболевание всего организма с преимущественным поражением небных миндалин. Небные миндалины поражаются чаще всего, но инфекция может поражать и другие скопления лимфатической ткани глотки и гортани, тогда можно говорить о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Заражение человека может быть из окружающей среды или бактериями, находящимися внутри организма. Существуют 2 пути передачи инфекции: воздушно-капельный и с пищей. Инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Стафилококк является самым частым возбудителем ангины, инфекцию могут также вызывать стрептококк и пневмококк. Возможно, существуют вирусные ангины. Ангина возникает после воздействия предрасполагающих факторов наряду с проникновением возбудителя. К таким факторам относятся местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Чаще ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды. Выделяют катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины.

Первым симптомом любой формы ангины является боль при глотании, затем появляется недомогание, повышение температуры тела. Больного беспокоят боли в суставах, головная боль, периодический озноб. В зависимости от формы ангины меняются длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах. При адекватном и рациональном лечении ангина продолжается 5-7 дней.

Катаральная ангина начинается остро, внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, повышенной температурой. Отмечаются умеренная припухлость, покраснение небных миндалин, небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Могут быть увеличены и болезненны при ощупывании окологлоточные лимфатические узлы. Ангина может только начинаться с катаральной формы, а затем переходить в другую стадию, или быть одним из проявлений другой инфекционной болезни.

При развитии лакунарной и фолликулярной ангин создается более выраженная клиническая картина. Нередко заболевание начинается ознобом, подъемом температуры до 38-39 °C и выше, особенно этим формам подвержены дети. Появляются головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Для этих форм ангины характерны изменения в крови. Увеличиваются шейные лимфатические узлы, они болезненны при ощупывании. При осмотре глотки отмечают выраженное покраснение и припухлость небных миндалин и рядом находящихся участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной ангине образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, но они легко снимаются шпателем.

При отсутствии лечения может произойти гнойное воспаление клетчатки вокруг небных миндалин, или флегмонозная ангина. Чаще флегмонозная ангина является осложнением одной из описанных выше форм и развивается через 1-2 дня после того, как закончился основной процесс. Чаще гнойное воспаление располагается только на одной стороне. При флегмонозной ангине отмечаются резкая боль в горле при глотании, головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабость, гнусавость речи, тризм жевательных мышц, повышение температуры тела до 38-39 °C, неприятный запах изо рта, обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы также значительно увеличены и болезненны при ощупывании. Мягкое небо с одной стороны сильно опухает и краснеет. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Если не начато лечение флегмонозной ангины, то через несколько дней вокруг клетчатки миндалины образуется абсцесс. Абсцесс может просвечивать через истонченную слизистую оболочку. Абсцесс требует только хирургического лечения.

Ангины могут осложняться ревматизмом, холециститом, орхитом, менингитом, нефритом и др. Кроме абсцесса, при флегмонозной ангине могут наблюдаться острый и средний отит, острый ларингит, отек гортани, флегмона (разлитое гнойное воспаление) шеи.

В целях профилактики больного помещают в отдельную комнату, ее часто проветривают и производят влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного ставят сосуд с дезинфицирующим раствором для сплевывания слюны. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине. Для предупреждения ангины важно своевременное полное излечение местных очагов инфекции (кариозных зубов, хронически воспаленных небных миндалины, гнойных поражений придаточных пазух носа и т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей — пыли, дыма (в том числе и табачного), чрезмерно сухого воздуха, алкоголя и др.

Лечение ангины должно быть обязательно согласовано с врачом. В некоторых случаях обязательно применение антибиотиков. Но они вызывают множество осложнений и нежелательных эффектов, чего не скажешь о препаратах, подаренных нам самой природой.

Местно могут применяться различные полоскания, содержащие березовый деготь. Полоскания проводятся теплыми отварами шалфея или ромашки с добавлением нескольких капель березового дегтя.

***

Можно использовать водный раствор дегтя: 10 капель на 50 г теплой, кипяченой воды. Не лишено смысла применение в качестве полосканий раствора поваренной соли, соды и марганцовокислого калия. Полоскание производится после еды.

***

Хороший эффект отмечается, если для полосканий используют противовоспалительный сбор в следующей прописи: березовый деготь — 5 ст. л., зверобой продырявленный (трава) — 2 ст. л.; дуб обыкновенный (кора) — 2 ст. л.; крапива двудомная (листья) — 1 ст. л.; пижма обыкновенная (цветки) — 1 ст. л.; сосна обыкновенная (почки) — 1 ст. л.; солодка голая (корни) — 2 cт.л.; гречиха посевная (трава) -1 ст. л.

2 ст. л. смеси заваривают в 1 стакане кипятка, настаивают в течение 15-20 минут, добавляют березовый деготь, тщательно перемешивают, процеживают через двойной слой марли, слегка отжимают, охлаждают 30-45 мин. Применяют в виде теплого полоскания по 1/2 — 1/3 стакана несколько раз в день. 1/3 стакана можно принять внутрь в теплом виде утром и вечером.

Методика полоскания: берете глоток из стакана и четко проговаривая букву О или Э прополаскиваете горло. Затем, выплюнув раствор, набираете снова глоток раствора. Первые порции растворов можете выплюнуть, а вот последующие удаляйте из полости рта не сразу, а, прополоскав, подержите во рту и снова полощите, и так 3-5 раз одним глотком раствора, и только потом набираете новую порцию. Это нужно для более длительного контакта раствора с больными миндалинами. Другой способ полоскания — глубокое полоскание. Берут небольшое количество раствора, сильно запрокидывают голову назад и четко, непрерывно произносят буквосочетание «ГЛУ», полощут тоже одним глотком несколько раз. При такой методике хорошо омываются миндалины, задняя стенка глотки и корень языка (такое полоскание незаменимо при язычных ангинах).

Березовый деготь успешно сочетается с лекарственными травами. Его можно разводить в настойках и отварах фитопрепаратов.

***

Фиалка душистая. Это прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки. Настойка на спирту: 25 г цветов на 10 мл спирта. В настойку добавляется 1 капля березового дегтя. Полоскание — 10 мл настойки на стакан теплой воды — применяется после еды и на ночь.

Анис обыкновенный. 1 ч. л. плодов заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин, добавляют 1 каплю березового дегтя, процеживают. Пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды.

При ангине деготь готовят на молоке. Начинают с 1 капли на 50 г теплого молока — 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя — 2 капли, и так далее до выздоровления. При осторожном применении побочных неблагоприятных эффектов не наблюдается, если есть уверенность, что деготь настоящий, натуральный березовый.

Можно использовать компрессы с дегтем. Пропитайте несколько слоев бинта березовым дегтем и наложите на шею, ближе к челюсти, покройте пленкой, шарфиком на несколько минут. При использовании этого вида лечения следует принимать особые методы предосторожности, так как деготь обладает фотосенсибилизирующим действием (усиливает чувствительность к солнечному излучению).

Профилактика ангины включает общегигиенические и санационные мероприятия. Она является действенной мерой вторичной профилактики многих заболеваний, в развитии которых важную роль играют тонзиллиты. Из общегигиенических мероприятий наиболее существенны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений, устранение бактериальной загрязненности, запыленности и загазованности воздуха, связанных с профессиональными условиями, санитарно-просветительная работа по разъяснению причин, способствующих возникновению тонзиллитов. Санационные мероприятия проводятся врачом в процессе периодически осуществляемых профилактических осмотров населения. При этом выявляют и лечат заболевания десен, зубов, гнойные синуиты и отиты, нарушения носового дыхания, хронический тонзиллит.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина: симптомы, фото и схема лечения

Ангина (острый тонзиллит) — воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 — 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые — в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Ангина

Что это такое?

Фолликулярная ангина — это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
нейссерии;
пневмококки;
менингококки;
палочка инфлюэнцы;
клебсиелла; и др;
β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

коронавирус;
вирусы гриппа и парагриппа;
вирус Эпштейна — Барр;
аденовирус;
риновирус;
вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто — при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_=’true’] Ангина [/spoiler]

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

больной жалуется на боли в горле;
поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

Резкие боли в горле, общее недомогание;
Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины — гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

отечностью гланд и окружающей ткани,
местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
местной гиперемией (покраснением миндалин),
гипертермией (повышением местной температуры тела),
нарушением функции поврежденного органа,
болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

Покраснение щёк.
Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
Долгий плач (в грудном возрасте).
Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
Неприятный запах изо рта.
Нарушение пищеварения (понос или рвота).
Ухудшение координации движений.
Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_=’true’] Ангина [/spoiler]

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного — основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

ревматизм;
стрептококковый менингит;
поражение ЖКТ;
паратонзиллярный абсцесс;
образование флегмоны;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
сепсис;
инфекционно-токсический шок;
отит;
отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Как лечить фолликулярную ангину

Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:

Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:

витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.

Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
Вторичный ряд антибиотиков — это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_=’true’] Ангина [/spoiler]

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
Питание с достаточным содержанием витамина С.
Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Источник

Ангина

Читайте также

АНГИНА

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Ангина

Фолликулярная ангина

Что это такое?

Причины развития

Симптомы у взрослых

Симптомы у детей

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

Осложнения и прогноз

Как лечить фолликулярную ангину

Медикаментозное лечение

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Физиолечение

Хирургическое лечение

Профилактика