Ангина
Содержание статьи
Ангина — это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Другое название заболевания — острый тонзиллит (от латинского слова tonsillae — «миндалины»).
Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериям и вирусам, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом.
Миндалины представляют собой железы овоидной формы (своей формой они напоминают орех миндаля, откуда и такое название), образованные лимфоидной тканью. У лимфоидной ткани две основные функции — кроветворная и защитная. В миндалинах вырабатываются лимфоциты — главные клетки иммунной системы, обеспечивающие гуморальный иммунитет, то есть выработку антител. Также в миндалинах находятся макрофаги — клетки, которые обволакивают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Нёбные миндалины испещрены криптами — каналами, которые начинаются на поверхности и уходят в глубину тела миндалин. Эти каналы работают как ловушки для чужеродных агентов, попадая в которые они, во-первых, уничтожаются, а во-вторых, к ним вырабатываются антитела, которые потом разносятся током крови по всему организму. Поэтому ситуация в миндалинах всегда находится на грани воспалительного процесса. И если иммунная защита организма по какой-то причине оказывается ослабленной (например, в результате частых простудных заболеваний) или инфекция оказывается особенно «агрессивной», воспаление в миндалинах приобретает патологический характер. А поскольку миндалины отвечают за сам иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Именно это делает ангину опасным заболеванием.
Причины ангины
Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается — лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.
Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным (катаральная ангина), а может распространиться в глубину тела миндалин. Нагноение крипт, которыми испещрены миндалины, приводит к более тяжёлой форме заболевания (лакунарная ангина; лакуны — это устья, которыми крипты открываются на поверхность миндалин). Самой тяжелой формой заболевания является фолликулярная ангина, когда воспаляются фолликулы — лимфатические узлы, располагающиеся по всему телу миндалин (как по поверхности, так и в глубине). Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.
Бактерии — возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он — носитель болезнетворных бактерий.
Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина — это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма. Если человек часто болеет ангиной, то, скорее всего, у него — хронический тонзиллит.
Симптомы ангины
Ощущение болезни приходит внезапно. Больной чувствует сильную боль в горле, резко повышается температура. Росту температуры может предшествовать озноб.
При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин. Миндалины увеличиваются в размерах (отекают). Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.
При лакунарной ангине лакуны миндалин расширены, в них скапливаются гнойные массы. На миндалинах виден налёт, похожий на пленку. Температура тела может достигать 40°С.
В случае фолликулярной ангины при осмотре миндалин видны шаровидные желтые образования — так выглядят воспалившиеся фолликулы. Отек регионарных лимфатических узлов выражен крайне резко. Иногда наблюдается отек мягких тканей на стороне пораженной миндалины.
Ангина в любой форме, а особенно лакунарная и фолликулярная, приводит к общей интоксикации. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Самые распространённые симптомы интоксикации — головная боль и общая слабость.
Боль в горле
Боль в горле при ангине соответствует степени развития воспаления. Чаще всего при ангине наблюдается ноющая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Боль может иррадиировать (отдавать) в область уха.
Повышение температуры
Для ангины характерное резкое повышение температуры. Температура поднимается до 38°С и выше.
Головная боль
Головная боль при ангине — следствие интоксикации. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в миндалинах, вырабатывают вещества, являющиеся для человека токсинами, отравляющими организм, нарушающими работу его органов и систем. Эти токсины раздражают нервные окончания и волокна черепно-мозговых нервов, вызывая головную боль.
Подробнее о симптоме
Слабость
Общая слабость при ангине — еще одно следствие интоксикации. Токсины накапливаются в мышцах, снижая активность мышечных сокращений, вызывая мышечную боль (миалгию), ломоту во всём теле. Они также нарушают работу центральной нервной системы, способствуя возникновению сонливости и апатии.
Подробнее о симптоме
Методы диагностики ангины
Для назначения эффективного курса лечения большое значение имеет правильная постановка диагноза. Острое воспаление миндалин может быть признаком не только ангины, но и мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, лейкоза и некоторых других заболеваний. Поэтому при заболевшем горле на фоне подъёма температуры следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Фарингоскопия
Фарингоскопия — это визуальный осмотр слизистой горла. Позволяет врачу оценить состояние слизистой. Диагноз «ангина» в большинстве случаев ставится на основании результатов фарингоскопии.
Подробнее о методе диагностики
Бактериологический посев
Бактериологический посев позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление миндалин. Для анализа используется отделяемое, взятое в области воспаления. Материал помещается в благоприятную для патогенных микроорганизмов среду. Размножившиеся микроорганизмы позволяют сделать вывод о присутствии данного вида патогенных микроорганизмов в области воспаления.
АСЛО — анализ крови на антитела к стрептококку
Анализ показывает, каково содержание в крови антител к стрептококку. Превышение нормы свидетельствует о перенесённой стрептококковой инфекции. Незначительное превышение, как правило, говорит о том, что человек переболел стрептококковой инфекцией уже давно. Высокие показатели указывают на недавнее заражение.
Позволяет подтвердить бактериальный характер ангины.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения ангины
Прежде всего, при ангине проводится местное лечение. Подобное лечение (полоскания, препараты для рассасывания) поможет уменьшить боль в горле, снизить остроту воспаления. Полоскание предпочтительнее, поскольку в этом случае гной, патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности не проглатываются, а вымываются из миндалин и выплёвываются.
Однако во многих случаях с помощью одного местного лечения ангину вылечить невозможно. Поэтому, как правило, лечение ангины включает в себя курс антибиотиков. Продолжительность приёма лекарств устанавливает врач. Самовольное прекращение приёма назначенного препарата после снятия остроты симптомов в случае ангины может обернуться серьёзными осложнениями. Также не следует принимать антибиотики без назначения врача.
Антибактериальная терапия
Антибиотики применяются в лечении ангины, если она вызвана бактериальной инфекцией. Курс лечения должен быть назначен врачом. Самолечение антибиотиками недопустимо.
Подробнее о методе лечения
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Методы лечения хронического тонзиллита
Тонзиллит, который в народе чаще всего называют просто ангиной, многие по-прежнему предпочитают лечить дома «бабушкиными» средствами. На том, почему не стоит недооценивать заболевание, кто страдает в первую очередь, и к каким опасным осложнениям может привести тонзиллит в случае самолечения, мы подробнее остановимся в этой статье.
Ангины бывают разными
Помните, в детской сказке про Буратино Пьеро храбро пел: «Не нужна мне малина, не страшна мне ангина»? ЛОР-врачи на этот счет имеют другое мнение: ангина, она же тонзиллит, — заболевание коварное.
Тонзиллит относится к разряду инфекционных болезней и возникает после проникновения в ротоглотку бета-гемолитического стрептококка группы А. В норме, если бактерия попадает на слизистую оболочку небных миндалин, это провоцирует запуск иммунной реакции, цель которой — уничтожить вредоносный микроб. Что и происходит в случае острого тонзиллита. Но если организм ослаблен, ангины становятся частыми, то иммунные комплексы миндалин уже не справляются с нагрузкой. Происходит накапливание бета-гемолитического стрептококка группы А в их лакунах (анатомических полостях), формируется хронический очаг инфекции, что вызывает отравление организма в целом токсинами бактерии. В этом случае у пациента диагностируют уже хронический тонзиллит.
«Раньше было широко распространено мнение о существовании взаимосвязи между переохлаждением и возникновением тонзиллита. Дескать, стоит искупаться в холодной воде или промочить ноги в плохую погоду, и ангина вам обеспечена. На сегодняшний день бактериальная природа хронического тонзиллита подтверждена на 100%, поэтому переохлаждение никак нельзя рассматривать в качестве одной из его причин.
Вторым по популярности заблуждением в отношении уже лечения тонзиллита является обязательное ношение шарфа на шее. Многие пациенты, когда у них сильно болит горло, верят в исцеляющую силу теплого шарфа. На самом деле это никак не отразится на исходе заболевания и служит всего лишь элементом отвлекающей терапии, которая дает временное облегчение».
Для хронического тонзиллита, в первую очередь, характерна сильно выраженная боль горле, усиливающаяся при глотании. Второй специфический симптом хронического тонзиллита — это гнойные пробки, которые появляются на небных миндалинах: бело-желтый налет с неприятным запахом.
Обострение тонзиллита начинается резко, сопровождается высокой температурой и увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Также налицо будут и симптомы общей интоксикации организма: вялость, снижение аппетита, сонливость, быстрая утомляемость. Иногда пациент может жаловаться на боли в коленном и локтевом суставах, что обусловлено сбоем иммунной системы, когда в ответ на атаку токсинов организм начинает уничтожать собственные клетки.
К сожалению, специфической профилактики хронического тонзиллита на сегодняшний день нет. Чтобы уменьшить риск заболевания, достаточно соблюдать в быту несложные правила:
- — регулярно мыть руки после посещения общественного транспорта;
- — укреплять иммунитет, особенно в осенне-весенний период (придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу больше овощей и фруктов);
- — дважды в год проходить осмотр у стоматолога (на предмет санации кариозных полостей, в которых может быть очаг стрептококковой инфекции);
- — своевременно лечить любые воспалительные заболевания.
«Для хронического тонзиллита не существует четких групп риска. Поскольку ангинами чаще болеют дети и подростки, то и хронический тонзиллит у них возникает чаще в качестве осложнения. Что касается взрослой категории населения, то в большей мере от хронического тонзиллита страдают лица с ослабленным иммунитетом. К тому же существуют и безангинные формы заболевания, когда сами пациенты не страдают от ангин, а возникает хроническое воспаление, которому человек зачастую и внимания не придает. Тем временем микроб в организме распространяется и постепенно вызывает привыкание к этому состоянию, что чревато многочисленными осложнениями. И если раньше доля безангинных форм хронического тонзиллита составляла не более 5%, то сегодня этот показатель дошел до 25%. Вывод можно сделать только один: перестать считать ангину «безобидным» заболеванием и своевременно обращаться за медицинской помощью. Для постановки диагноза врачу-отоларингологу чаще всего достаточно осмотреть пациента и получить его анализы крови и мочи».
Cовременные методы лечения хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита подразделяется на консервативное и хирургическое*.
- 1. Консервативное. Предполагает использование различных медикаментозных средств местно: антисептики для полоскания и ингаляций, таблетки для рассасывания, промывание и смазывание небных миндалин в условиях амбулатории. Назначить конкретные препараты для этого может только врач под контролем динамики лабораторных анализов.
- 2. Хирургическое (тонзиллэктомия). Небные миндалины удаляют как холодным методом (с помощью инструментария), так и щадящим способом (электрокоагуляция, лазер, радиоволновой аппарат). Операция длится не более часа и проходит под общим наркозом. Послеоперационный период в стационаре составляет 3 — 4 дня. В течение недели прооперированному рекомендован щадящий режим: воздержаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей, занятий спортом, посещения бани, бассейна, сауны и авиаперелетов. Спустя 2 недели после тонзиллэктомии пациент считается трудоспособным.
«В институте имени Свержевского для оперативного лечения хронического тонзиллита выполняют весь комплекс хирургических вмешательств, который возможен на сегодняшний день в мировой оториноларингологии. Институт располагает всем необходимым для этого материально-техническим обеспечением на уровне мировых стандартов. У нас есть 8 современных операционных, что позволяет делать до 50 операций в сутки. Но главный наш «козырь» — это уникальные кадры. В институте работают врачи, имеющие богатый опыт проведения оперативных вмешательств любой сложности. Мы используем мультидисциплинарный подход: в любой момент есть возможность подключить к лечению пациента узкого специалиста, необходимого в конкретном случае: невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога и прочих».
А вдруг осложнение?
Если заниматься самолечением тонзиллита, то последствия будут весьма плачевны. Инфекция может попасть в кровоток, что приведет к развитию тонзиллогенного сепсиса — крайне тяжелого состояния, которое представляет угрозу для жизни. Именно поэтому врачи не устают повторять пациентам: не шутите с ангиной! Не надейтесь на «проверенные» народные средства, а обращайтесь за помощью к профессионалам при первых же подозрениях на хронический тонзиллит.
Лечение тонзиллита в Москве по полису ОМС
Операции по удалению небных миндалин проводятся в московских городских клинических больницах по полису ОМС, вне зависимости от места проживания. Вот основной список медицинских организаций, которые берут пациентов на плановую госпитализацию:
- — НИКИО им. Л.И. Свержевского
- — ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
- — ГКБ №3 им. М.П. Кончаловского
- — ГКБ №12 им. В.М. Буянова
- — ГКБ №15 им. О.М. Филатова
- — ГКБ №52
- — ГКБ №70 им. Е.О. Мухина
- — ГКБ им. С.П. Боткина
- — ИКБ №1
В московских городских больницах операцию проведут бесплатно по полису ОМС, вне зависимости от места проживания пациента. Если вам поставлен диагноз «хронический тонзиллит» и вы не проживаете в Москве, отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва — столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. | ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ |
* Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.
Материал подготовлен совместно с экспертом: Павлом Леонидовичем Чумаковым,
к.м.н., врачом-отоларингологом НИКИО им. Л.И. Свержевского
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
Источник
Что такое ангина?
Ангина — это острое или обострение хронического воспаления миндалин, в большинстве случаев небных. Миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани, которое является одной из частей лимфоидного кольца глотки. Миндалины выполняют барьерную функцию и участвуют в формировании иммунитета. Неадекватное и несвоевременное лечение ангины может привести к осложнениям.
Симптомы ангины
Остро появляющаяся боль в горле является обязательным симптомом ангины. Она усиливается при глотании, часто до такой степени, что человек не может принимать пищу. Ангину легко перепутать с ГРИППом, так как при ней появляются также следующие признаки:
- высокая температура;
- озноб, ломота в теле;
- суставные боли;
- головная боль;
- слабость.
Боли при ангине могут отдавать в шею, висок, уши. Во время заболевания также увеличиваются лимфатические узлы шеи и поднижнечелюстные, что приводит к дискомфорту при поворотах головы, чувству распирания и напряжения в шее.
Причины ангины
Ангина являет собой инфекционное заболевание, которое легко передается воздушно-капельным путем. Самым частым ее возбудителем является β-гемолитический стрептококк — бактерия, которая помимо ангины вызывает еще такие сложные заболевания как миокардиты, гломерулонефриты, ревматизм и пр. Вот почему своевременное лечение ангины так важно.
Попадая в ротоглотку, стрептококк фиксируется на поверхности миндалин, и продукты его жизнедеятельности попадают в ток крови, что и приводит к развитию осложнений в дальнейшем.
Развитию ангины способствуют:
- запыленность;
- переохлаждение;
- аллергический статус;
- стрессовые состояния;
- низкий иммунитет;
- аутоимунные заболевания;
- другие очаги инфекции (не леченные синуситы, зубы и т.п.);
- в редких случаях ангина является одним из первых симптомов заболевания крови.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика ангины в «СМ-Клиника»
Отоларингологи нашей клиники не позволят возбудителям ангины довести пациента до осложнений при своевременном обращении. Наши врачи обладают многолетним опытом лечения заболеваний ЛОР-профиля, владеют самыми современными методиками диагностики, позволяющими назначать наиболее адекватную терапию каждому конкретному пациенту.
В первую очередь отоларинголог проведет опрос пациента и аккуратный и тщательный осмотр ЛОР-органов с помощью фарингоскопа. Он увидит характерные для ангины покраснение миндалин и стенки глотки, налет, от вида которого зависит тип ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная). При ручном прощупывании лимфатических узлов, определит их увеличение и болезненность.
Для получения информации о возбудителе, врач возьмет материал для бактериологического исследования. Помимо определения инфекционного агента он даст информацию о его чувствительности к антибиотикам, что позволит выбрать лучший способ лечения ангины.
Лечение ангины в «СМ-Клиника»
В нашем Центре в Москве работают отоларингологи, которые знают, как эффективно вылечить ангину, избавить пациента от болей в краткие сроки и не допустить развития осложнений. Врачи используют комплексный подход к каждому пациенту, привлекая при необходимости специалистов смежных специальностей и используя самые результативные методы. Поэтому, если вы не знаете, где лечить ангину, приходите в наш Центр!
Лучшими свойствами против возбудителей ангины обладают антибиотики, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Курс антибиотикотерапии в сочетании с витаминами, антигистаминными, жаропонижающими препаратами, а также антисептики местного действия, позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов и вернуть здоровье.
В «СМ-Клиника» пациентам с ангиной проводится и местное лечение, которое помогает быстрее достичь позитивного результата в лечении:
- физиотерапия (фонофорез, светолечение, электротерапия);
- ингаляции;
- орошения;
- смазывания;
- промывания миндалин.
Профилактика ангины
Профилактика ангины заключается в общеукрепляющих мероприятиях:
- полноценное питание;
- санация очагов воспаления;
- закаливание;
- умеренная физическая нагрузка.
Источник