Ангина

Содержание статьи

Ангина — это острое инфекционное заболевание, вызывающее воспаление нёбных миндалин. Другое название заболевания — острый тонзиллит (от латинского слова tonsillae — «миндалины»).

Нёбные миндалины (в народе их ещё называют гландами) являются форпостом нашей иммунной системы. Именно здесь защитные силы организма дают первый отпор болезнетворным бактериям и вирусам, попадающим в ротоглотку вместе с пищей и воздухом.

Миндалины представляют собой железы овоидной формы (своей формой они напоминают орех миндаля, откуда и такое название), образованные лимфоидной тканью. У лимфоидной ткани две основные функции — кроветворная и защитная. В миндалинах вырабатываются лимфоциты — главные клетки иммунной системы, обеспечивающие гуморальный иммунитет, то есть выработку антител. Также в миндалинах находятся макрофаги — клетки, которые обволакивают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Нёбные миндалины испещрены криптами — каналами, которые начинаются на поверхности и уходят в глубину тела миндалин. Эти каналы работают как ловушки для чужеродных агентов, попадая в которые они, во-первых, уничтожаются, а во-вторых, к ним вырабатываются антитела, которые потом разносятся током крови по всему организму. Поэтому ситуация в миндалинах всегда находится на грани воспалительного процесса. И если иммунная защита организма по какой-то причине оказывается ослабленной (например, в результате частых простудных заболеваний) или инфекция оказывается особенно «агрессивной», воспаление в миндалинах приобретает патологический характер. А поскольку миндалины отвечают за сам иммунитет, последствия болезни могут сказаться по всему организму. Именно это делает ангину опасным заболеванием.

Причины ангины

Ангиной часто болеют дети. Это связано с тем, что у детей миндалины только формируются, а, следовательно, защитная реакция организма ещё не является полноценной. А после 35-40 лет болезнь, как правило, не встречается — лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, начинает атрофироваться; в пожилом возрасте миндалины исчезают.

Возбудителями ангины в большинстве случаев являются бактерии. Однако её причиной может быть и вирус, и грибок. Воспаление может быть поверхностным (катаральная ангина), а может распространиться в глубину тела миндалин. Нагноение крипт, которыми испещрены миндалины, приводит к более тяжёлой форме заболевания (лакунарная ангина; лакуны — это устья, которыми крипты открываются на поверхность миндалин). Самой тяжелой формой заболевания является фолликулярная ангина, когда воспаляются фолликулы — лимфатические узлы, располагающиеся по всему телу миндалин (как по поверхности, так и в глубине). Воспаление может не ограничиваться только нёбными миндалинами, а переходить на соседние ткани и другие органы. Иначе говоря, под именем ангины скрывается целый «букет» заболеваний, разобраться в котором и правильно определить необходимый курс лечения может только врач.

Бактерии — возбудители ангины широко распространены и являются причиной многих других заболеваний. Поэтому источником инфекции может стать человек, болеющий не обязательно ангиной. У него вообще может не быть острой формы болезни, достаточно того, что он — носитель болезнетворных бактерий.

Очень часто ангина приходит не извне, а изнутри организма. Мы сами являемся носителями этих бактерий. Воспалительные процессы в миндалинах в неострой форме могут длиться месяцами, а то и годами. В этом случае говорят о хроническом тонзиллите. При наличии хронического тонзиллита ангина — это его обострение. Обострению способствуют переохлаждение или ослабление организма. Если человек часто болеет ангиной, то, скорее всего, у него — хронический тонзиллит.

Симптомы ангины

Ощущение болезни приходит внезапно. Больной чувствует сильную боль в горле, резко повышается температура. Росту температуры может предшествовать озноб.

При осмотре горла наблюдается покраснение миндалин. Миндалины увеличиваются в размерах (отекают). Увеличиваются лимфатические узлы в подчелюстной области.

При лакунарной ангине лакуны миндалин расширены, в них скапливаются гнойные массы. На миндалинах виден налёт, похожий на пленку. Температура тела может достигать 40°С.

В случае фолликулярной ангины при осмотре миндалин видны шаровидные желтые образования — так выглядят воспалившиеся фолликулы. Отек регионарных лимфатических узлов выражен крайне резко. Иногда наблюдается отек мягких тканей на стороне пораженной миндалины.

Читайте также:  Ангина при беременности

Ангина в любой форме, а особенно лакунарная и фолликулярная, приводит к общей интоксикации. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Может поражаться ткань кровеносных сосудов, нервной системы, почек, печени, сердца. Самые распространённые симптомы интоксикации — головная боль и общая слабость.

Боль в горле

Боль в горле при ангине соответствует степени развития воспаления. Чаще всего при ангине наблюдается ноющая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Боль может иррадиировать (отдавать) в область уха.

Повышение температуры

Для ангины характерное резкое повышение температуры. Температура поднимается до 38°С и выше.

Головная боль

Головная боль при ангине — следствие интоксикации. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс в миндалинах, вырабатывают вещества, являющиеся для человека токсинами, отравляющими организм, нарушающими работу его органов и систем. Эти токсины раздражают нервные окончания и волокна черепно-мозговых нервов, вызывая головную боль.

Подробнее о симптоме

Слабость

Общая слабость при ангине — еще одно следствие интоксикации. Токсины накапливаются в мышцах, снижая активность мышечных сокращений, вызывая мышечную боль (миалгию), ломоту во всём теле. Они также нарушают работу центральной нервной системы, способствуя возникновению сонливости и апатии.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики ангины

Для назначения эффективного курса лечения большое значение имеет правильная постановка диагноза. Острое воспаление миндалин может быть признаком не только ангины, но и мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, лейкоза и некоторых других заболеваний. Поэтому при заболевшем горле на фоне подъёма температуры следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Фарингоскопия

Фарингоскопия — это визуальный осмотр слизистой горла. Позволяет врачу оценить состояние слизистой. Диагноз «ангина» в большинстве случаев ставится на основании результатов фарингоскопии.

Подробнее о методе диагностики

Бактериологический посев

Бактериологический посев позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление миндалин. Для анализа используется отделяемое, взятое в области воспаления. Материал помещается в благоприятную для патогенных микроорганизмов среду. Размножившиеся микроорганизмы позволяют сделать вывод о присутствии данного вида патогенных микроорганизмов в области воспаления.

АСЛО — анализ крови на антитела к стрептококку

Анализ показывает, каково содержание в крови антител к стрептококку. Превышение нормы свидетельствует о перенесённой стрептококковой инфекции. Незначительное превышение, как правило, говорит о том, что человек переболел стрептококковой инфекцией уже давно. Высокие показатели указывают на недавнее заражение.

Позволяет подтвердить бактериальный характер ангины.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ангины

Прежде всего, при ангине проводится местное лечение. Подобное лечение (полоскания, препараты для рассасывания) поможет уменьшить боль в горле, снизить остроту воспаления. Полоскание предпочтительнее, поскольку в этом случае гной, патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности не проглатываются, а вымываются из миндалин и выплёвываются.

Однако во многих случаях с помощью одного местного лечения ангину вылечить невозможно. Поэтому, как правило, лечение ангины включает в себя курс антибиотиков. Продолжительность приёма лекарств устанавливает врач. Самовольное прекращение приёма назначенного препарата после снятия остроты симптомов в случае ангины может обернуться серьёзными осложнениями. Также не следует принимать антибиотики без назначения врача.

Антибактериальная терапия

Антибиотики применяются в лечении ангины, если она вызвана бактериальной инфекцией. Курс лечения должен быть назначен врачом. Самолечение антибиотиками недопустимо.

Подробнее о методе лечения

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

7 мифов об ангине (Шустов К.И.)

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Читайте также:  Ингаляция при боли в горле: когда можно использовать небулайзер

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой — при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает — пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина — это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Источник

Ангина

Лечение ангины на дому

Название «ангина» берет свои истоки от латинского слова «ango», означающее сдавливать, сжимать. Это заболевание также называют «тонзиллитом» — недуг характеризуется воспалением миндалин и острым инфекционным процессом.

Перед началом лечения ангины на дому необходимо получить консультацию у врача, который поставит верный диагноз и назначит эффективные лекарственные средства. Как правило, лечение проходит в домашних условиях. Очень важно соблюдать строгий постельный режим.

При лечении ангины применяют антибиотики ряда пенициллин (макролиды и цефалоспрорины). Кроме них, применяются противовоспалительные, жаропонижающие и антигистаминные средства. Некоторые врачи сомневаются в целесообразности приема сульфаниламидов, потому что они могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Начиная лечение ангины на дому, необходимо в срочном порядке сделать анализы крови, мочи и сдать мазок из ротовой полости. В некоторых случаях могут понадобиться биохимические анализы крови и электрокардиограмма.

Не все пациенты считают необходимым принимать антибиотики, но надо помнить, что ангина — это заболевание, которое может привести к гнойному воспалению вокруг миндалин, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство. А некоторые осложнения, такие как артрит, порок сердца, могут остаться навсегда. Доказано, что применение антибиотиков излечивает ангину уже через 10-12 суток. Процесс можно еще ускорить, если использовать аэрозоли и полоскания горла.

Также рекомендуется смазывание миндалин лекарственными препаратами. А для полоскания можно применять щелочные или смягчающие средства (соль, сода, травяные настои). Прекрасно помогают гексораловые и ингалиптовые аэрозоли, которыми сбрызгивают миндалины. При полоскании смывается гной с поверхности гланд, поэтому микробы не размножаются. Дополнительно можно использовать рассасывающие средства (фалиминт, фарингосепт, септефрил, стрептоцид). Основное лечение строится на применении антибиотиков, воздействующих на возбудителя инфекции. Они незаменимы, так как гнойное воспаление чревато серьезными осложнениями.

Читайте также:  Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев) в Москве

При гнойной ангине температура тела может достигать 38 градусов, но не надо ее сбивать, потому что это — защитная реакция нашего организма. Однако если она больше 38,5, тогда нужно принять жаропонижающие препараты (панадол или парацетамол). Как правило, температура и боли в горле уменьшаются через несколько дней, и наступает общее облегчение, но нельзя прекращать лечение, не долечив тонзиллит, можно получить осложнения.

Если нет температуры, можно поставить согревающий компресс на горло. Для этого в одинаковых пропорциях разводят водку с водой. Также можно сделать сетку из йода, после которой надо обмотать шею теплой повязкой.

Как взрослым, так и детям можно применить лечение ангины на дому прополисом. Прополис — это одно из самых лучших средств лечения ангины на любом этапе. После каждого приема еды нужно тщательно пережевать 2 г прополиса. Настоящий прополис вызывает острое жжение во рту, в противном случае — прополис поддельный, и терапия не будет действенной.

Если при лечении не наступает облегчения, остается повышенная температура, возникает одышка, горловые боли усиливаются, значит, болезнь осложнилась паратонзиллярным абсцессом, когда на миндалинах образовался гнойник, закрытый капсулой. В этих случаях нужна срочная госпитализация. Главное — помнить, что ангина — это болезнь всего организма, а потому лечение надо начинать незамедлительно. Если терапия будет правильная и достаточная, осложнений можно избежать.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

В дословном переводе с латыни значит «сжатие». Заболевание классифицируется как острое инфекционное, с характерным воспалительным процессом в области лимфатического кольца, расположенного в глотке. Обычно страдают небные миндалины.

Основной возбудитель — стрептококк или стафилококк, но причиной могут быть и другие патогенные микроорганизмы. Случается и так, что воспаление вызывают оба микроба сразу. Если не уделить внимание лечению или проводить его неправильным способом — то это приведет к появлению тяжелых последствий, например, может стать причиной развития ревматизма, громелуронефрита, пиелонефрита. После того, как ангина будет пролечена, организм не сможет выработать специфические антитела, риск реинфецирования и нового витка болезни исключать нельзя.

Факторы, способствующие развитию болезни

В большинстве клинических случаев причиной становятся стрептококки, гораздо реже стафилококки или комбинированное инфицирование.

Но есть и другие факторы, провоцирующие болезнь:

  1. Вирусная инвазия: аденовирусы, герпетическая инфекция, вирус Коксаки.
  2. Кокки и грибок рода Candida.
  3. Спирохеты и веретенообразные палочки вызывают язвенно-пленочную ангину.

Болезнь может проявить себя из-за:

  • снижения уровня иммунной защиты;
  • сильного переохлаждения;
  • травмы горла или миндалин;
  • хронических воспалений в ротовой полости и верхних дыхательных путях;
  • длительное лечение антибиотиками приводит к грибковой ангине.

Как диагностируют и лечат ангину

Лечение этой болезни находится в компетенции врача отоларинголога, если случай не осложнен, то можно обратиться и к терапевту. Важно дифференцировать ангину от мононуклеоза инфекционного типа. При первичном осмотре ЛОР осмотрит глотку и зев при помощи специальных зеркал, назначит соответствующие анализы мазков и выслушает жалобы пациента, чтобы уточнить симптомы болезни.

Для начала необходимо сдать мазки одним из следующих способов:

  1. Посев биоматериала в условия питательной среды с целью определения чувствительности микроорганизмов к антибиотическим средствам.
  2. Определение ДНК возбудителя по методу ПЦР.

Лекарства, их дозу и курсовую длительность лечения ЛОР подберет индивидуально для каждого пациента. Выбор терапевтических средств зависим от типа патогенного возбудителя. Обычно применяются антибиотики с широким спектром действия и другие препараты с антимикробным эффектом. А также местные антисептики.

Для лечения болезни, появившейся в результате кандидоза, применяют препараты с противогрибковым эффектом. А при вирусной этиологии — противовирусные средства. Кроме того, ЛОР обязательно назначит полоскания горла специальным антисептическим раствором, высококалорийную диету без острой, пряной и соленой пищи.

Лечение в частном медицинском центре «Первый Доктор»

Профильная клиника «Первый Доктор» находится в Москве и предлагает своим пациентам лечение ангин разных форм. Если Ваше самочувствие не позволяет посетить кабинет ЛОРа лично, то можно пригласить специалиста на дом. Платный осмотр включает в себя полноценную консультацию, назначение необходимых анализов и лечения.

Нельзя заниматься самолечением и пытаться перенести болезнь на ногах, если сильно воспалилось горло и появилась боль — обращайтесь к врачу. Мы гарантируем профессиональный подход к каждому пациенту, лояльную цену услуг и качество обслуживания.

Ангину проще лечить, чем потом бороться с ее последствиями и осложнениями. Только опытный отоларинголог сможет правильно поставить диагноз и безошибочно определить вид возбудителя.

Подробнее

Источник