Ангина
Содержание статьи
Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.
Есть и другой сценарий возникновения ангины — когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.
Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.
Симптомы ангины
Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:
- повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
- болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
- образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
- воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
- общем слабом состоянии (недомогание — один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
- ломоте в суставах (не всегда);
- увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).
Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод — простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.
У детей
Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста — дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.
Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень — не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.
Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.
У взрослых
Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет — крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.
Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости — незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.
Формы
Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых — прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.
Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.
При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)
Катаральная ангина
Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо — температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.
Фолликулярная ангина
Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.
Лакунарная ангина
Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.
Некротическая ангина
Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).
Причины
Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина — сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод — следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.
Диагностика
Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту — отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).
Осложнения и последствия
Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.
Местные:
- абсцессы;
- отек гортани;
- кровотечение в миндалинах и прочие.
К общим же относятся:
- возникновение ангины хронической;
- поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
- ревматизм;
- менингит;
- инфекционно-токсический шок;
- самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.
И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной — недопустимо.
Лечение ангины
Главные правила лечения ангины:
1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.
2. В лечении ангины наиболее важно — правильно подобрать антибиотики.
3. Выбор антибиотика — задача исключительно специалиста, то есть врача.
Отсюда основной вывод — между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.
Со своей стороны, больной должен:
- строго соблюдать предписания врача;
- разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
- больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
- вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.
Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.
В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления — лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.
Профилактика ангины
Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:
- Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать — необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
- Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
- Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти — далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное — обратиться к грамотному специалисту.
Вопрос-ответ
Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?
Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.
Вопрос: Можно ли курить при ангине?
Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)
Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?
Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной — в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.
Источник
Многоликая ангина. Врач — о 7 видах заболевания и разнице в лечении
По статистике, в России на долю ангин приходится 3-7% случаев при постановке диагнозов от общего числа регистрируемых заболеваний. А если говорить про инфекционные формы, то тут на ее долю приходится 17-42%. Врачи подразделяют ангину на разные виды, каждый из которых имеет свои особенности и нюансы лечения.
О том, какие виды ангины могут встречаться и на что обращать внимание, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Катаральная ангина
Одна из самых частых, как отмечает специалист, — катаральная ангина. От слова «катар» («воспаление»). «Проявление это не гнойное, связано с краснотой. Ярко-красное, алое горло, красные небные миндалины, высокая температура, может доходить до 40 градусов, невозможно даже глотать слюну — она вытекает изо рта из-за этого, — эти симптомы характерны для такого варианта. Также приносить проблемы могут мышцы-сфинктеры, то есть сжиматели. Они еще больше напрягаются, и это только усиливает боль», — говорит Владимир Зайцев.
Связывают такую ангину со стрептококками или стафилококками. Чаще всего, как отмечает ЛОР-врач, речь идет про стрептококки группы В, но иногда задействована и группа А. «Лечится такая ангина только антибиотиками, это 100%. Причем не должно быть никаких раздумий из серии «хочется/не хочется, я тут еще подумаю». Это здесь так не работает, потому что в момент вспышки такой ангины на пике происходит сильнейшая интоксикация организма, отмечается просто запредельное количество стрептококков в крови», — говорит Владимир Зайцев.
При катаральной ангине, подчеркивает специалист, положен постельный режим. Тут главное не путать с домашним, когда по дому можно ходить в пижаме и главное — это не выходить из дома. «Пациенту на 100% показан постельный режим. Причем вплоть до того, что он не просто должен лежать, а именно на правом боку, потому что на левом создается сильная нагрузка на сердце», — подчеркивает специалист.
Такая ангина, отмечает оториноларинголог, грозит тем, что могут развиться очень серьезные осложнения, так как вовлекаются в процесс и другие органы. Так, в списке последствий оказываются миокардиты, эндокардиты, ревматоидный артрит, гломерулонефрит. Причем помочь могут только антибиотики, и в основном речь идет про пенициллиновый ряд. Кроме того, предлагается и симптоматическое лечение:
- антисептики;
- смягчающие глотку препараты;
- лекарства для снижения температуры тела;
- противоотечные и т. д.
Тут стоит понимать еще и то, что человеку нельзя выходить из дома, так как с такой формой ангины он крайне заразен и может распространять вокруг себя стрептококк в больших количествах.
Лакунарная ангина
Есть и такой вариант, как лакунарная ангина. «От слова «лакуна» («дырочка, отверстие»). В этих дырочках находятся пробки. Такая ангина имеет не разлитую форму, а определенно локализуется, в основном там, где эти пробочки», — говорит Владимир Зайцев.
Тут стоит понимать, что при лакунарной ангине отделяемых масс может быть очень много, в отличие от катаральной, когда выделения проявляются после снижения температуры. Такой вид ангины также требует обращения к врачу и соблюдения постельного режима. Все дело в том, что воспаление в горле чревато осложнениями на другие органы, включая сердце. Так что лучше не рисковать.
Фолликулярная ангина
«Это более тяжелая форма, протекает сложнее, чем первые два вида, вероятность вовлечения сопряженных органов выше», — отмечает Зайцев. Тут речь идет про воспаление лимфоидной ткани задней стенки глотки. При такой ангине поражаются и миндалины, и сопряженные отделы: небные дужки, задняя стенка глотки.
Из числа осложнений при такой ангине называют переход ее в паратонзиллит, который позже может перерасти в абсцесс, то есть гнойное воспаление.
Язвенно-некротическая ангина
Язвенно-некротическая ангина, отмечает Владимир Зайцев, нередко похожа на дифтерию. «Здесь будет некая островчатость, белесоватые проявления будут заметны, которые могут сниматься шпателем. И этим налетом она как раз напоминает дифтерию», — говорит оториноларинголог.
Поэтому обязательно следует проводить дифференциальный диагноз: вызывать врача с подозрением на ангину или дифтерию. Он возьмет мазок, результат будет известен, что позволит начать правильное лечение. Стоит понимать, что большое количество налета в глубине приводит к проблемам с дыханием. У человека может появиться ощущение нехватки воздуха.
Ангина Симановского-Плаута-Венсана
Такой вариант инфекционного заболевания называют редким, но опасным. При нем отмечается гнойно-некротическое поражение миндалин. Особенно подвержены такой патологии истощенные люди с ослабленным иммунитетом.
Ангина корня языка
Еще одна ангина — язычная. Она называется, как говорит Владимир Зайцев, ангиной корня языка. «На корне в глубине появляется бугристость и шершавость. Многие мнительные люди и вовсе могут подозревать у себя на этом фоне опухоль, так как весь язык ровненький, а в глубине что-то непонятное», — говорит Владимир Зайцев.
Однако эта шершавость — это лимфоидная ткань, которая воспаляется. Диагноз поставить может только врач, лечение назначить — тоже.
Гортанная ангина
«Такую ангину увидеть может только врач, потому что она глубоко. У человека на фоне такой патологии появляются ощущения нехватки воздуха, легкого, а может, и не совсем легкого удушья, растет температура высоко, появляются слабость и усталость, недомогание. Причем вряд ли это состояние пройдет само собой», — говорит оториноларинголог.
Тут также требуется антибиотикотерапия, иногда даже внутривенная, кроме того, как отмечает ЛОР-врач, могут капельно вводить препараты, снимающие отеки.
«К ангине любого вида нельзя относиться с прохладцей, усмешкой, ведь она может принести неприятные сюрпризы вплоть до летального исхода. И, хоть смертность от нее не столь высока, все же она возможна. Кроме того, она чревата серьезными осложнениями, которые будут мучить по жизни. А еще недолеченная ангина может перейти в хроническую форму и остаться с человеком навсегда, ухудшая качество его жизни», — говорит Владимир Зайцев. Поэтому при подозрении на такую патологию следует немедленно вызывать врача и начинать лечение.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Источник
Лечение ангины у взрослых
По данным статистики, несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями в 90% случаев. Многие совершают огромную ошибку, пытаясь вылечить симптомы болезни, не подозревая, что последствия ангины могут себя проявить через 2-3 недели, даже после антибактериального курса.
Подрастающее поколение больше подвержено риску болезни, но взрослые болеют ангиной чаще, чем дети, окруженные родительской заботой.
Ангина может появиться, как самостоятельное заболевание или развивается на фоне другой болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с заболевшим, а также при использовании общей посуды, вещей и продуктов питания.
злоупотребление алкоголем и табакокурение.
В любом случае, острое воспалительное заболевание сопровождается двухсторонним покраснением миндалин, больному трудно глотать, горло болит и саднит. В зависимости от формы ангины, к основным признакам добавляется ряд специфических симптомов.
Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых
Каждая форма ангины проявляет себя по-разному. Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно. Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.
Катаральная ангина
Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно. Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.
Лакунарная ангина
Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.
Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.
При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.
Фолликулярная ангина
Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.
Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.
Герпетическая ангина
Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания -человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.
Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.
Подтвердить диагноз «герпетическая ангина» возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.
В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.
Флегмонозная ангина у взрослых
Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.
Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.
Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.
Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.
Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.
Осложнения после ангины: откуда ждать удар?
Прежде всего под удар попадают ближайшие к очагу воспаления ЛОР-органы, особенно уязвимые после перенесенной ангины. Поэтому период выздоровления, проходящий под наблюдением специалиста, исключит развитие ряда опасных заболеваний:
- лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может сопровождать любую форму ангины. При нагноении лимфоузлов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство;
- хронический тонзиллит возникает после тяжелого течения или частых повторений ангины. Разрастание тканей миндалин лечится медикаментозно, хотя в некоторых случаях требуется операция;
- отек гортани является следствием чрезмерной отечности миндалин и может распространиться дальше, на голосовые связки. Быстро развивающееся удушье представляет серьезную угрозу для жизни пациента;
- медиастинит может возникнуть в результате нагноения задней стенки глотки. Воспалительный процесс захватывает глубокие шейные отделы, вплоть до средостения.
Поэтому так важно доверить лечение ангины квалифицированному врачу, который определит форму заболевания и назначит антибиотики, обязательные при лечении ангины.
Курс терапии должен проходить под наблюдением специалиста, способного быстро и правильно среагировать на любые изменения в организме и предотвратить развитие необратимых последствий.
При беременности ангина представляет особую опасность. Интоксикация организма матери может навредить ребенку, а на ранних сроках (до 12 недель) часто возникает угроза выкидыша.
Ангина у взрослых: методы доврачебной помощи
До обращения в клинику, необходимо соблюдать постельный режим в изолированном помещении, пользоваться индивидуальной посудой, свести к минимуму контакты со здоровыми членами семьи.
При лихорадке и ознобе принимать жаропонижающие средства, согласно предписанным рекомендациям. Пить как можно больше жидкости: чай, сладкие соки, настои трав.
Каждые полчаса желательно полоскать горло любыми антисептическими растворами.
Курс антибиотиков будет назначен врачом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. При необходимости специалист порекомендует курс лечения микротоками, УВЧ, а в случае хронического течения болезни — лазерную лакунотомию.
Нельзя шутить с ангиной и пускать болезнь на самотек, а также переносить заболевание на ногах или пытаться вылечить народными средствами!
Здоровье превыше всего, поэтому доверять лечение ангины можно только опытным врачам высокой квалификации.
Источник