«Ампициллин» при ангине: инструкция по применению, дозировка, отзывы

У каждого из нас хотя бы раз в жизни болело горло. Иногда это проходило само собой, иногда требовались полоскания. Но порой боль была настолько сильна и сопровождалась температурой, ознобом, что больной тут же бежал в аптеку, чтобы купить антибиотики, самый распространенный из которых «Ампициллин». Но всегда ли целесообразно принимать подобные средства при таком заболевании как ангина? В этой статье мы попробуем ответить на все вопросы, которые могли у вас возникнуть по поводу применения антибиотика «Ампициллин».

Что он собой представляет?

«Ампициллин» — это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он эффективен как в отношении грамм-положительных, так и в отношении грамм-отрицательных бактерий.

Антибиотик «Ампициллин» применяют при таких заболеваниях, как:

  • инфекции дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, острый гломерулонефрит, уретрит);
  • инфекции биллиарной системы (холангит, холецистит);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, паратиф);
  • хламидийные инфекции у беременных.

Таким образом, можно отметить, что спектр применения «Ампициллина» очень широк.

Необходим ли «Ампициллин» при ангине?

Как видно из списка выше, тонзиллит, то есть воспаление миндалин, является одним из показанием к применению антибиотика. А ангина — то же самое, что и тонзиллит.

Однако не все так просто. Необходимость применения любого антибактериального средства при ангине прямо зависит от ее возбудителя. У многих сложилось мнение, что ангина — типичное бактериальное заболевание, однако это абсолютно не верно. Возбудителем ангины могут быть не только бактерии, но также вирусы, грибы и простейшие.

Поэтому, чтобы понять, будет ли эффективен антибиотик при ангине, необходимо узнать ее природу.

Гнойная ангина

Признаки бактериальной ангины

Наиболее эффективным методом выявления возбудителя является посев на питательную для бактерий среду. Однако этот метод довольно продолжительный и может занять не один день. А с назначением антибиотиков лучше не тянуть. Поэтому стоит знать несколько признаков, которые помогут заподозрить бактериальную ангину:

  • тяжелое общее состояние больного с ознобом, потливостью, сонливостью;
  • высокая температура, склонная к увеличению;
  • гнойный налет на миндалинах с возможным распространением за их пределы;
  • бактериальная картина крови на общем анализе: повышенное количество нейтрофилов за счет молодых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез), высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз).

Именно при такой клинике и данных общего анализа крови показано назначение «Ампициллина» при гнойной ангине.

Принцип действия

Как и другие пенициллины, «Ампициллин» перемещается в очаг инфекции, то есть, в то место в организме, где активно размножаются бактерии. Там он блокирует синтез белков их клеточной стенки, таким образом прекращая их размножение. Вследствие этого бактериальная инфекция сначала затухает, так как не появляются новые формы бактерий, а потом сходит на нет, так как погибают уже образовавшиеся бактерии.

Преимущества

Ниже представлены основные преимущества применения «Ампициллина» при ангине:

  • удобная форма приема, наличие как таблетированных, так и инъекционных форм;
  • широкий спектр действия, то есть эффективен против множества видов бактерий;
  • минимальная токсичность;
  • низкая вероятность появления антибиотикорезистентности, то есть стойкости микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • высокая эффективность.

Ампициллин в капсулах

«Ампициллин» в таблетках: применение

«Ампициллин» в таблетках выпускается в пластинках по 10 штук, по 250 мг действующего вещества в одной таблетке.

Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым:

  • Таблетки в стандартной дозировке по 250 мг 4 раза в сутки внутрь за 1 час до приема пищи. Необходимо запивать таблетку большим количеством воды. Возможно увеличение дозы в три раза при крайне тяжелом течении болезни.

В основном курс терапии «Ампициллином» при ангине длится 1 неделю, в редких случаях, при тяжелом течении возможно пролонгирование лечения до 2 недель.

Как правило, облегчение наступает уже после двух дней приема антибиотика, но это не значит, что нужно прекращать лечение. Прерывание курса таблеток «Ампициллина» при ангине раньше срока, назначенного врачом, может привести к осложнению течения заболевания, а также к развитию явления антибиотикорезистентности, что приводит к нарушению чувствительности бактерий к данному антибиотику. А это, в свою очередь, требует смену антибиотика на более сильный, а следовательно, более токсичный.

Ампициллин во флаконе

«Ампициллин» в уколах: применение

Помимо таблетированных форм, «Ампициллин» также выпускается во флаконах для инъекций объемами 0,5 и 1 грамм, количеством 10 штук в одной упаковке. Возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение препарата.

Инструкция по применению «Ампициллина» в уколах:

  • рекомендованная доза взрослым 250-500 мг 4 раза в сутки; при тяжелом течении заболевания возможно повышение дозы до 10 грамм за день;
  • дозировка для детей зависит от возраста и масс тела: новорожденным рекомендуемая суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела, а для детей более старшего возраста — 50-100 мг/кг, эту дозу необходимо разделить на 4-6 приемов с интервалом примерно 6 часов.
Читайте также:  Ангина и боль в ухе

Группа детей

«Ампициллин» для детей

«Ампициллин» при ангине у детей не менее эффективен, чем у взрослого. Для удобства его применения существует специальная форма выпуска — суспензия.

Ниже представлены дозировки антибиотика для лечения ангины у детей:

  • детям до 1 года дают препарат в расчете 100 мг на 1 килограмм массы тела в сутки;
  • детям старше 1 года рекомендованная доза 100-150 мг/кг в сутки.

Дозу также необходимо разделить на несколько приемов и принимать препарат до еды. Иногда при лечении детской ангины в тяжелых случаях необходимо обратиться к инструкции по применению «Ампициллина» в уколах, представленной выше. Причем для детей рекомендовано внутривенное введение препарата.

Беременная женщина

Особенности применения

Для достижения наилучшего результата в лечении ангины «Ампициллином» и избегания нежелательных побочных реакций стоит придерживаться следующих указаний и правил:

  • употребление «Ампициллина» после еды ухудшает его всасывание, что приводит к снижению эффективности;
  • запрещено полоскать рот суспензией препарата, так это может привести к повреждению слизистой оболочки и ухудшению течения заболевания;
  • прием антибиотика стоит совмещать с полосканием горла теплыми растворами антисептиков, так как это снижает воспаление в горле, уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению;
  • при употреблении «Ампициллина» во время беременности необходим строгий контроль лечащего врача, особенно в первый триместре;
  • кормление грудью является одним из противопоказаний к приему «Ампициллина», однако, если возникла такая необходимость, принимать его нужно строго под надзором лечащего врача, при этом на время терапии нужно прекратить кормлению грудью, а возобновить лактацию можно лишь через 5 дней после окончания курса антибиотикотерапии.

Кожная аллергия

Противопоказания

Как и при приеме любого другого лекарства, существует ряд противопоказаний к приему «Ампициллина»:

  • аллергические реакции на бетта-лактамные антибиотики в анамнезе;
  • злокачественное образование крови — лимфолейкоз;
  • инфекционное вирусное заболевание, поражающее лимфоциты, — инфекционный мононуклеоз;
  • тяжелые болезни печени, которые привели к развитию печеночной недостаточности (гепатиты, цирроз);
  • период лактации;
  • возраст ребенка до одного месяца.

С осторожностью и под строгим надзором лечащего врача нужно принимать «Ампициллин» при следующих заболеваниях и состояниях:

  • беременность;
  • тяжелая почечная недостаточность, которая приводит к затруднению выведения препарата из организма;
  • бронхиальная астма;
  • кровотечения в анамнезе.

Тошнота и рвота

Побочные действия

При приеме «Ампициллина» могут возникать следующие нежелательные побочные реакции:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, аллергический ринит;
  • боль в животе.

Если вы отмечаете при приеме антибиотика какой-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к лечащему врачу, чтобы он заменил его на другой препарат. Не нужно баловаться сменой антибиотика самостоятельно, так как это также один из факторов развития резистентности бактерий.

Отзывы

В Интернете есть множество отзывов и мнений относительно применения «Ампициллина» при ангине. Преимущественно все эти отзывы положительные, «Ампициллин» доказал себя, как эффективное средство в борьбе с гнойной ангиной. Многие отмечают улучшение состояния уже на второй день лечения, а полное выздоровление приходит после недели терапии по инструкции по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым.

Медики отмечают, что для достижения максимально эффективного лечения необходимо начать его как можно раньше после постановки диагноза бактериальной ангины, оно должно быть непрерывным и длиться ровно столько, сколько назначил лечащий врач.

Надеемся, в этой статье вы получили ответ на вопрос о том, как принимать «Ампициллин» при ангине. Но стоит отметить, что все советы в статье носят чисто рекомендательный характер, и антибиотикотерапия возможна только при назначении лечащим врачом!

Источник

Ампициллин (Ampicillin)

Действующее вещество:АмпициллинАмпициллин

Лекарственная форма: &nbspпорошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Состав:

1 флакон содержит:

Ампициллин натрия (в пересчете на ампициллин) — 1,0 г.

Описание:Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический АТХ: &nbsp

J.01.C.A Пенициллины широкого спектра действия

J.01.C.A.01 Ампициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив.

Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис (гибель).

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Nesseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Фармакокинетика:

Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).

Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит);

— инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез);

— гинекологические инфекции (цервицит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— инфекции опорно-двигательного аппарата;

— перитонит;

— сепсис;

— эндокардит (профилактика и лечение);

— менингит;

— листериоз;

— гонорея.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ампициллину, а также к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период грудного вскармливания, детский возраст (до 1 мес.).

С осторожностью:

Бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Беременность и лактация:

Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампицилин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Перед назначением ампициллина следует определять чувствительность возбудителя заболевания к препарату.

Дозы и режим дозирования выбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента, тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Ампициллин вводят внутримышечно (в/м).

Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (1,0 г) 4 мл воды для инъекций.

Растворы используют сразу после приготовления.

В зависимости от клинической ситуации лечение может быть начато с внутривенного введения с последующим переходом на внутримышечное введение (используя для этого ампициллин в соответствующей лекарственной форме).

При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят в/м 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч; при тяжелом течении инфекций — 1-2 г 3-4 раза в сутки.

Разовая доза для в/м введения не должна превышать 2 г.

Для лечения бактериального менингита и сепсиса суточная доза препарата составляет 150-200 мг/кг, которую делят на 6-8 в/м введений с интервалом 3- 4 ч. Максимальная суточная доза — 14 г.

Взрослым при гонококковом уретрите — в/м 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонококковом неосложненном уретрите — однократно 0,5 г.

Листериоз — по 50 мг/кг каждые 6 ч.

Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, «малым» операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно-кишечного тракта или желчевыводящих путях — 2 г в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.

При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать ампициллин в виде суспензии.

Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях — 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза — 100-200 мг/кг за 6-8 введений.

Детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки; с 1 мес до 1 года — из расчета 100 мг/кг; 1-4 лет — 100-150 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 введений.

Детям для профилактики бактериального эндокардита — 50 мг/кг за 30 мин до начала процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 25 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед., а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами), головная боль, тремор.

Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении.

Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.

Передозировка:

Симптомы: проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств (ЛС), в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, пробенецид, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамы.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с бета-лактамными антибиотиками. Серьезные и иногда заканчивающиеся смертельным исходом реакции гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) были зарегистрированы у пациентов, получавших терапию пенициллинами. Развитие данных реакций более вероятно у лиц с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе, и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию ампициллином и назначить соответствующую альтернативную терапию.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.

При лечении пациентов необходимо учитывать, что 1 г препарата содержит примерно 0,062 г (2,69 ммоль) натрия.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При приеме почти всех антибактериальных препаратов возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотиктерапии или после ее окончания. При лечении легкой диареи, вызванной Clostridium difficile, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, 1,0 г.

Упаковка:

По 1,0 г действующего вещества во флаконы стеклянные номинальной вместимостью 10 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми.

1. По 1, 5, 10 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в индивидуальную пачку из картона.

2. По 50 флаконов с препаратом с приложением равного количества инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона (для стационаров).

3. Упаковка в комплекте с растворителем. Растворитель — вода для инъекций. В комплект входят:

а) 1 флакон с препаратом и 1 ампула с растворителем по 5 мл;

б) 5 флаконов с препаратом и 5 ампул с растворителем по 5 мл;

в) 10 флаконов с препаратом и 10 ампул с растворителем по 5 мл.

Комплект помещают в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению, скарификатором ампульным. При использовании ампул с насечкой, кольцом излома или точкой излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N002585/01 Дата регистрации:01.08.2008 / 28.09.2020 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Промомед Рус, ОООПромомед Рус, ООО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp02.11.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник