Ампициллин (Ampicillin)
Содержание статьи
Ампициллин (Ampicillin)
Действующее вещество:АмпициллинАмпициллин
Лекарственная форма:  порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения Состав:
1 флакон содержит:
Ампициллин натрия (в пересчете на ампициллин) — 1,0 г.
Описание:Порошок белого или почти белого цвета. Гигроскопичен. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический АТХ:  
J.01.C.A Пенициллины широкого спектра действия
J.01.C.A.01 Ампициллин
Фармакодинамика:
Антибактериальное бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив.
Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис (гибель).
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Nesseria gonorrhoae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Фармакокинетика:
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).
Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.
Удаляется при гемодиализе.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:
— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
— инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
— инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез);
— гинекологические инфекции (цервицит);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
— инфекции опорно-двигательного аппарата;
— перитонит;
— сепсис;
— эндокардит (профилактика и лечение);
— менингит;
— листериоз;
— гонорея.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ампициллину, а также к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период грудного вскармливания, детский возраст (до 1 мес.).
С осторожностью:
Бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Беременность и лактация:
Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампицилин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Перед назначением ампициллина следует определять чувствительность возбудителя заболевания к препарату.
Дозы и режим дозирования выбирают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента, тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
Ампициллин вводят внутримышечно (в/м).
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (1,0 г) 4 мл воды для инъекций.
Растворы используют сразу после приготовления.
В зависимости от клинической ситуации лечение может быть начато с внутривенного введения с последующим переходом на внутримышечное введение (используя для этого ампициллин в соответствующей лекарственной форме).
При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят в/м 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч; при тяжелом течении инфекций — 1-2 г 3-4 раза в сутки.
Разовая доза для в/м введения не должна превышать 2 г.
Для лечения бактериального менингита и сепсиса суточная доза препарата составляет 150-200 мг/кг, которую делят на 6-8 в/м введений с интервалом 3- 4 ч. Максимальная суточная доза — 14 г.
Взрослым при гонококковом уретрите — в/м 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонококковом неосложненном уретрите — однократно 0,5 г.
Листериоз — по 50 мг/кг каждые 6 ч.
Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, «малым» операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно-кишечного тракта или желчевыводящих путях — 2 г в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать ампициллин в виде суспензии.
Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях — 25-50 мг/кг 4 раза в сутки; при менингите суточная доза — 100-200 мг/кг за 6-8 введений.
Детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки; с 1 мес до 1 года — из расчета 100 мг/кг; 1-4 лет — 100-150 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 введений.
Детям для профилактики бактериального эндокардита — 50 мг/кг за 30 мин до начала процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 25 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед., а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами), головная боль, тремор.
Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.
Передозировка:
Симптомы: проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств (ЛС), в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (ПАБК), этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).
Диуретики, пробенецид, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания:
Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и другие бета-лактамы.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с бета-лактамными антибиотиками. Серьезные и иногда заканчивающиеся смертельным исходом реакции гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные нежелательные реакции) были зарегистрированы у пациентов, получавших терапию пенициллинами. Развитие данных реакций более вероятно у лиц с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе, и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции необходимо прекратить терапию ампициллином и назначить соответствующую альтернативную терапию.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
При лечении пациентов необходимо учитывать, что 1 г препарата содержит примерно 0,062 г (2,69 ммоль) натрия.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При приеме почти всех антибактериальных препаратов возможно развитие антибиотик-ассоциированного колита вплоть до жизнеугрожающего состояния. Это следует учитывать при появлении диареи в период антибиотиктерапии или после ее окончания. При лечении легкой диареи, вызванной Clostridium difficile, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, 1,0 г.
Упаковка:
По 1,0 г действующего вещества во флаконы стеклянные номинальной вместимостью 10 мл, герметично укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми.
1. По 1, 5, 10 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в индивидуальную пачку из картона.
2. По 50 флаконов с препаратом с приложением равного количества инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона (для стационаров).
3. Упаковка в комплекте с растворителем. Растворитель — вода для инъекций. В комплект входят:
а) 1 флакон с препаратом и 1 ампула с растворителем по 5 мл;
б) 5 флаконов с препаратом и 5 ампул с растворителем по 5 мл;
в) 10 флаконов с препаратом и 10 ампул с растворителем по 5 мл.
Комплект помещают в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению, скарификатором ампульным. При использовании ампул с насечкой, кольцом излома или точкой излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:Р N002585/01 Дата регистрации:01.08.2008 / 28.09.2020 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Промомед Рус, ОООПромомед Рус, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  02.11.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Антибиотики при гнойной ангине должен назначать врач, желательно после предварительного обследования и проведения теста на чувствительность к препарату.
При гнойной ангине, которая возникла из-за активности стрептококка группы А, обычно назначается пенициллин либо производные препарата. Принимают такие препараты обычно перорально в течение десяти дней. При бактериальной ангине используют инъекция пенициллин одноразово, другие производные препарата (аугментин, азитромицин, ампицилин) также могут назначаться при гнойной ангине.
К синтетическим производным пенициллина относится Амоксициллин, который не уничтожает бактерии, а приостанавливает их развитие. Препарат предотвращает создание стен, которые необходимы для жизни бактерий.
Цефалоспорины обладают сходными химическими составляющими с пенициллином.
К этой антибактериальной группе относится цефалексин, который не дает формировать клеточную стенку, что в результате приводит к гибели бактерий.
При аллергии на пенициллин назначается эритромицин или тетрациклин, которые относятся к макролидам.
Эритромицин губительно воздействует на большое количество патогенных микроорганизмов, обладает похожим на пенициллин действием.
Татрациклин разрушает синтез белка и не дает бактериям производить белок. Препарат относится к универсальным препаратам и назначается при аллергии на пенициллин для лечения широкого спектра бактериальных заболеваний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Показания к применению антибиотиков при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине назначаются практически при любой форме ангины (за исключением язвенно-некротической ангины, которая протекает в легкой форме, без температуры, лихорадки и поражает язвенно-некротическим налетом чаще всего одну миндалину). Лечение гнойной ангины требует комплексного подхода, желательно под контролем врача, что позволит предотвратить возможные осложнения.
Форма выпуска
Антибиотики при гнойной ангине выпускаются в двух формах: таблетки для перорального приема и раствор для инъекций.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Фармакодинамика антибиотиков при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда бывают природными и полусинтетическими. Природные пенициллины обладают узким спектром действия и воздействуют на кокки и грамположительные микроорганизмы. Антибиотики уничтожают бактерии, обладают низким токсическим эффектом. Однако пенициллиновые антибиотики являются сильными аллергенами.
Полусинтетические пенициллины активны в отношении грамположительных кокков, которые выработали активность к природным пенициллинам, часто их назначают при аллергии на природные пенициллины.
Антибактериальные препараты макролидового ряда нарушают синтез белков бактерий. Препараты из этой групп подавляют размножение патогенной флоры, а также проникают в пораженные бактериями клетки. Макролиды активны в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, кокков, сибирской язвы, бледной трепонемы и пр.
Среди антибиотиков цефалоспориновой группы выделяют четыре поколения, первые три их которых предназначены для перорального приема и инъекций. Препараты из этой группы имеют низкую токсичность и высокий терапевтический эффект. Цефалоспориновые антибиотики назначают наиболее часто.
Фармакокинетика антибиотиков при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине из группы пенициллинов быстро выводятся из организма (от 30 до 60 минут), поэтому данные препараты требуется вводить довольно часто, особенно в тяжелых случаях (каждый 4-6 часов).
Пенициллины хорошо всасываются как при пероральном приеме, так и при введении инъекций. Высокие концентрации препарата наблюдаются в почках, печени, легких, мышечной и костной ткани.
Эффективность инъекций в 3-4 раза выше, чем от пероральных препаратов этой группы.
Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, выводится препарат в основном почками.
Всасывание антибактериальных препаратов макролидовой группы зависит от нескольких факторов: приема пищи, формы (инъекции, таблетки), вида препарата. Прием пищи снижает в несколько раз биодоступность эритромицина, практически оказывает влияния на биодоступность джозамицина, кларитромицина, спирамицина.
Самые высокие концентрации в сыворотке крови наблюдается у рокситромицина, минимальные — у азитромицина.
Макролидовые антибиотики в разной степени связываются с белками крови (максимально связывается рокситромицин, менее всего — спирамицин). При распределении в организме в тканях и органах наблюдаются разные концентрации вещества.
Макролиды создают высокие концентрации внутри клетки.
Гематоэнцефалический барьер макролиды преодолевают плохо, могут проникнуть сквозь плаценту, а также в грудное молоко.
Метаболизм происходит в печени, выведение происходит с желчью. При распаде кларитромицина образуется метаболит, обладающий противомикробным эффектом.
Время полувыведения — от 60 минут до 55 часов.
Параметры полувыведения при почечной недостаточности не изменяются (за исключением рокситромицина и клиритромицина).
Цирроз печени может существенно увеличить период полувыведения джозамицина и эритромицина.
Цефалоспорины для перорального приема хорошо всасываются в пищеварительной системе. Биодоступность в организме зависит от препарата (от 40% до 95%).
Прием пищи может оказать влияние на всасывание таких антибиотиков, как цефиксим, цефтибутен, цефаклор.
Внутримышечные инъекции также хорошо проникают в организм. Распределение наблюдается практически во всех органах и тканях. Самые высокие концентрации наблюдаются в мышцах, печени, почках и пр., а также в плевральной, перитонеальной и др. жидкостях.
Цефтриаксон и цефоперазон максимально накапливаются в желчи.
Препараты этой группы проникают в жидкость внутри глаза (особенно цефтазидим, цефуроксим), однако уровня для терапевтического воздействия в задней камере глаза не наблюдается.
Цефалоспорины, особенно третьего поколения, проникают через гематоэнцефалический барьер и создают концентрацию необходимую для лечебного воздействия в спинномозговой жидкости.
Большая часть цефалоспориновых антибиотиков не метаболизируется (за исключением цефотаксим).
Выведение происходит с мочой, иногда в довольно больших концентрациях.
Цефтриаксон и цефоперазон выводятся печенью и почками.
Время полувыведения основной части цефалоспориновых препаратов варьируется от 60 до 120 минут.
Дольше выводятся цефексим, цефтибутен, цефтриаксон (до 9 часов), благодаря чему применять их можно раз в сутки.
При почечной недостаточности требуется корректировка дозы (за исключением цефопезарона и цефтриаксона).
Использование антибиотиков при гнойной ангине во время беременности
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда во время беременности считаются относительно безопасными. На ранних сроках допускается лечение амоксициллином, амоксиклавом, но назначение антибиотиков беременным происходит только в случае крайне необходимости. Обычно при гнойной ангине беременным на любом сроке назначается антибактериальный препарат местного воздействия (биопарокс).
Кларитромицин, из группы макролидовых антибиотиков негативно воздействует на плод, поэтому этот препарат не назначается беременным.
Безопасность рокситромицина и мидекамицина во время беременности не доказана, поэтому применение этих препаратов нежелательно.
Эритромицин, джозамицин, спирамицин назначаются беременным, так как негативного воздействия на плод не выявлено.
Азитромицин назначается беременным только в крайней необходимости.
Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда используются при беременности практически без ограничений, однако исследований, относительно безопасности использования таких препаратов не проводилось.
Противопоказания к применению антибиотиков при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда противопоказаны при аллергических реакциях в прошлом на пенициллин, бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице и других болезнях аллергического характера.
Антибактериальные препараты макролидовой группы не используются при аллергии на этот вид антибиотиков.
Во время беременности не назначается мидекамицин, рокситромицин, кларитромицин.
Кормящим грудью женщинам не назначается джозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин.
Цефалоспорины не назначаются при аллергических реакциях на этот вид антибиотиков.
[17], [18], [19], [20]
Побочные действия антибиотиков при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда обладают малой токсичностью. Их применение может спровоцировать аллергические реакции, кожные высыпания, анафилактический шок, тошноту, воспаление ротовой слизистой, расстройство стула, воспаление языка, поражение слизистых, кожи или внутренних органов грибками Candida. В высоких дозировках препарат вызывает состояние бреда, судороги.
Макролидовая группа антибиотиков считается наиболее безопасным видом препаратов, побочные реакции встречаются крайне редко.
В некоторых случаях была зафиксирована рвота, тошнота, расстройство стула (обычно после эритромицина), увеличение активности печеночных трансаминаз, холестаз (вид хронического гепатита), головные боли, головокружения (при внутривенном введении больших дозировок кларитромицина или эритромицина возможно нарушение слуха), изменение сердечного ритма. Кроме того, возможны реакции местного характера: воспаление стенок вен (возможно образование тромба).
Цефалоспориновые антибиотики в редких случаях могут спровоцировать различные реакции аллергического характера (сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и пр.), анафилактический шок, изменение состава крови (повышение или увеличение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и т.п.).
Цефоперазон может стать причиной нарушения свертываемости крови и связанных с этим кровотечений.
Цефалоспорины могут вызвать судороги (при высоких дозировках при почечной недостаточности), увеличение активности печеночных трансаминаз, застой или уменьшение выделения желчи, боли в животе, рвоту, понос с примесями крови, кандидоз слизистых оболочек, а также реакции местного характера (болезненность ил отечность в месте введения, воспаление стенок вены и пр).
Какие антибиотики при гнойной ангине?
Антибиотики при гнойной ангине в качестве основного лечения. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток либо в форме инъекций (при тяжелых состояниях).
Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, который восприимчив к пенициллинам. Врачи обычно при гнойной ангине назначают ампициллин или амоксициллин.
Амоксициллин в большинстве случаев переносится хорошо, выведение из организма происходит достаточно медленно, поэтому препарат принимается 2-3 раза в день, что существенно отличает его от других пенициллинов.
Также назначаются ампиокс, оксациллин, феноксиметипенициллин и пр.
Дозировку рассчитывают в зависимости от веса, возраста пациента, тяжести состояния и возможных осложнений.
При аллергии на пенициллин, врач может назначить антибактериальные препараты из макролидовой или цефалоспориновой группы.
Из макролидов чаще всего назначают спирамицин, сумамед, мидекамицин, рокситромицин.
Из цефалоспоринов при гнойной ангине показывают хорошую эффективность цефуроксим, цефалексин. При развитии осложнений используют меропенем или имепенем, которые губительны для большинства патогенных микроорганизмов.
При гнойной ангине может быть назначен также препарат для местного лечения — биопарокс, который содержит физафунгин. Препарат выпускается в виде спрея, которым обрабатывается больное горло. Биопаркос также оказывает противовоспалительное действие.
Биопарокс назначается в составе комплексной терапии с системными антибиотиками.
Препарат не всасывается в кровоток, благодаря чему используется беременными и кормящими грудью женщинами.
Антибиотик детям при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаются при высокой температуре¸(более 380С), которая не спадает несколько дней, при выявлении налета либо гнойничков на миндалинах, увеличении лимфатических узлов на шее.
Также как у взрослых, детям могут быть назначены антибактериальные препараты пенициллиновой, цефалоспориной или макролидовой группы.
Стрептококк самый частый возбудитель гнойной ангины, поэтому специалисты обычно назначают антибиотики из ряда пенициллинов — экоклав, амоксиклав, амоксициллин, флемоксин, аугментин. При имеющихся аллергических реакциях на пенициллин используются макролиды — азитрокс, сумамед, макропен, хемомицин.
Цефалоспориновые антибиотики используются только тогда, когда препараты из пенициллиновой и макролидовой группы не показали должного эффекта.
Обычно детям назначается цефалексин, цефуроксим, цефурус, аксетин, супракс, панцеф.
Антибактериальная терапия длится от 7 до 10 дней (за исключением сумамеда, который принимается максимум 5 дней).
[21], [22], [23], [24], [25]
Способ применения и дозы
Антибиотики при гнойной ангине могут назначаться врачом в любой форме: таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции. Дозировка антибиотиков пенициллинового ряда определяется врачом с учетом различных факторов: состояние пациента, обычно назначается прием препарата каждые 4-6 часов.
Наибольшей эффективностью обладает внутримышечное введение препарата.
Способ приема и дозировка макролидов зависит от препарата и состояния пациента. Таблетки назначаются до еды либо независимо от приема пищи 1-2 раза в день, инъекции антибиотиков назначаются раз в сутки. Длительность лечения — 3-7 дней.
Цефалоспориновые препараты в виде таблеток назначаются каждые 6-12 часов.
Инъекции назначаются 2-4 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
[26], [27], [28], [29], [30]
Передозировка
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда при передозировке, как правило, не представляют опасность для здоровья и жизни пациента. Симптомы передозировки: рвота, понос. При почечной недостаточности повышенные дозы калиевой соли могут спровоцировать повышение уровня калия в сыворотке крови.
При введении внутримышечных инъекций в повышенных дозах (более 50 млн ед.) возможен эпилептический припадок.
При передозировке препаратами из группы макролидов и появлении характерных симптомов (головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понос) требуется срочное промывание желудка.
При введении препарата внутримышечно (внутривенно) искусственное очищение крови малоэффективно.
Передозировка цефалоспоринами может спровоцировать повышенную возбудимость головного мозга и судороги. Искусственное очищение крови, как правило, помогает уменьшить уровень действующего вещества в сыворотке крови.
Условия хранения антибиотиков при гнойной ангине
Антибиотики при гнойной ангине следует хранить в месте, защищенном от солнечного света и влаги, вдалеке от детей. Температура хранения не должна превышать 300С.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Срок годности
Антибиотики при гнойной ангине годны в среднем три года с даты изготовления, которая обычно указывается на упаковке. Антибиотики нельзя использовать при нарушении условий хранения или после окончания срока годности.
Лучший антибиотик при гнойной ангине
Как показывает практика, лучшие антибиотики при гнойной ангине из пенициллинового ряда. Обычно врачи отдают предпочтение аугментину или амоксициллину.
В случае аллергии на пенициллин, назначаются препараты макролидовой группы.
В последнюю очередь, если лечение двумя предыдущими группами препаратов не принесло ожидаемого эффекта, назначаются цефалоспорины.
Антибиотики при гнойной ангине являются основным методом лечения заболевания, которое поможет быстро справиться с инфекцией и предотвратить возможные осложнения. Самые частые возбудители ангины — стрептококки и стафилококки, при неправильном лечении могут привести к тяжелым осложнениям, в частности развитию ревматизма (особенно в детском возрасте).
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при гнойной ангине» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник