(Amoksiklav)

Ангина или острый тонзиллит у детей — это тяжёлое заболевание, осложнения которого могут привести к смерти или инвалидности человека. Наибольшую опасность воспаление миндалин представляет у детей до 5-6 лет. В этом возрасте часто формируются абсцессы ретрофарингиального (заглоточного) пространства, которые раскрываются в средостение и без оказания хирургической помощи приводят к инфекционному шоку и смерти.

Для лечения ангины у детей до 5-6 лет необходимо использовать антибиотикотерапию. Препаратом выбора является Амоксиклав. Его назначают при условии отсутствия аллергических реакций.

О препарате

Амоксиклав при ангине у детей имеет высокую эффективность, благодаря тому, что в его составе есть клавулановая кислота. За последние 20 лет, все бактерии научились вырабатывать ферменты против антибиотиков пенициллинового ряда. После добавления в состав Амоксиклава клавуланой кислоты, препарат потерял чувствительность к бактериальной бета-лактамазе, которая разрушала структуру антибиотика.

95% всех острых тонзиллитов вызываются бета-гемолитическим стрептококком. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, при условии, что инактивирован (обезврежен) фермент бактерий — бета-лактамаза.

ВАЖНО! Перед тем, как назначать Амоксиклав при ангине у детей, необходимо взять мазок для посева микроорганизмов на питательную среду (бак.посев). Если на 2-3 день состояние ребёнка не улучшается, Амоксиклав заменяют антибиотиками из группы цефалоспоринов 3-4 поколения.

Препарат имеет высокую аллергическую активность, поэтому перед началом приёма Амоксиклава детям с ангиной, необходимо провести пробу на чувствительность к антибиотику.

Формы выпуска Амоксиклава

Антибиотик Амоксиклав при ангине у детей. Особенности применения и действия на бактерииАмоксиклав выпускают в таблетках, суспензиях и натриевой соли (для инъекций). Для детей наилучшим вариантом является приём суспензии ложечкой. Таблетки Амоксиклава очень большие, и ребенок не всегда может их проглотить. При ангине у детей возникает боль, что ещё больше усугубляет процесс приёма таблеток.

В одном флаконе Амоксиклава для инъекций содержится 500 мг действующего вещества. Это означает, что если развести этот флакон 5 миллилитрами воды для инъекций, то в 1 мл будет 100 мг. Если 1 мг развести ещё в 5 мл, то в 1 мл будет 20 мг.

В суспензии расчет происходит следующим образом: на 5 мл лекарства — 250 мг антибиотика. В одном мл содержится 50 мг.

Дозировка детям

Амоксиклав при ангине у детей дозируется следующим образом:

Антибиотик Амоксиклав при ангине у детей. Особенности применения и действия на бактерииДетям, которые имеют вес больше 40 килограмм, назначают по 150-200 мг каждые 7-8 часов. Если масса ребёнка меньше 40 килограмм, следует принимать средство по 10-20 мг на 1 кг массы тела ребёнка.

Принимать Амоксиклав необходимо регулярно, курсом не меньше 5 дней. Если прекратить пить антибиотик на 2-3 день, когда будет облегчение состояния, возникнет рецидив ангины. Но в этот раз, бактерии, которые выжили, будут иметь пониженную чувствительность к Амоксиклаву. Разовьется резистентность. Это приведёт к необходимости заменять препараты на более токсичные.

Не следует принимать антибиотик более 14 дней. Длительное лечение способствует угнетению физиологической микрофлоры кишечника с последующим развитием грибкового поражения. Возникает кандидоз ротовой полости, половых органов. В тяжёлых случаях, когда есть угнетение иммунитета, возникают грибковые пневмонии.

Принимать суспензию можно детям от 2 месяцев. Также следует учитывать, что нет особых правил по приёму пищи. Можно принимать как до, так и после приёма пищи. Длительность лечения зависит от клинической картины и лабораторных показателей.

Противопоказания

Антибиотик Амоксиклав при ангине у детей. Особенности применения и действия на бактерииПриём Амоксиклава при ангине у детей запрещен, в случае при наличии аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда. Аллергия может быть незаметной: возникает небольшая сыпь по телу красного цвета, сосудистые звездочки на сгибательных поверхностях. За этим необходимо следить, поскольку один из последующих приёмов может привести к развитию анафилактического шока и смерти ребенка от удушья.

Нельзя использовать Амоксиклав при наличии печеночных и почечных заболеваний: гепатиты, гломерулонефриты.

С какими препаратами можно применять

Для достижения более выраженного эффекта лечения ангины Амоксиклавом у детей необходимо дополнять терапию местными средствами. Маленьким детям, которые не могут самостоятельно полоскать горло, назначают специальные спреи на основе трав (Хлорофиллипт). Альтернативой могут быть спреи на основе йода (Люголь-спрей), которые нельзя использовать более 3 дней подряд.

Если нет спрея, используйте старый метод протирания миндалин бинтом на пальце, предварительно смоченным в растворе Люголя. Можно использовать для протирания миндалин ушные палочки с ватой или самостоятельно соорудить ватные палочки.

Если есть хронические ангины у детей, необходимо профилактировать ревматизм Бициллином.

Детям, которые могут самостоятельно полоскать рот, назначают раствор фурацилина в расчете: 1 таблетка на 200 мл. Полоскать нужно 4-5 раз в день.

моксиклав при ангине можно комбинировать с жаропонижающими средствами: Парацетамол и Ибупрофен. Их взаимодействие не влияет на эффективность вещества.

Читайте также:  Фарингит, ларингит или ангина?

Аналогами Амоксиклава по действующему веществу являются: Аугментин, Бетаклав, Клавам, Клавамитин, Тераклав, Флемоксин солютаб. В аптеке можно выбрать подходящий по стоимости и дозе препарат.

=

=

Источник

(Amoksiklav)

+ (Amoxicillin + Clavulanic acid)

J01CR02 —

  • — + — [ ]

(-10)

-10

3D-

,1 .
():
( )250
( )125
: — 5,4 ; — 27,4 ; — 27,4 ; — 12 ; — 13,4 ; — 650
: — 14,378 ; 0,702 ; 80 — 0,78 ; — 0,793 ; — 7,605 ; — 1,742
,1 .
():
( )500
( )125
: — 9 ; — 45 ; — 35 ; — 20 ; — 1060
: — 17,696 ; — 0,864 ; 80 — 0,96 ; — 0,976 ; — 9,36 ; — 2,144
,1 .
():
( )875
( )125
: — 12 ; — 61 ; — 47 ; — 17,22 ; — 1435
: — 23,226 ; — 1,134 ; 80 — 1,26 ; — 1,28 ; — 12,286 ; — 2,814
5
:
( )125
( )31,25
: () — 2,167 ; () — 8,335 ; — 2,085 ; — 28,1 ; — 10 ; — 16,667 ; — 0,217 ; — 5,5 ; — 1250 ; — 15
5
:
( )250
( )62,5
: () — 2,167 ; () — 8,335 ; — 2,085 ; — 28,1 ; — 10 ; — 16,667 ; — 0,217 ; — 5,5 ; — 1250 ; — 4
5
:
( )400
( )57
: () — 2,694 ; () — 8,335 ; — 28,1 ; — 10 ; — 16,667 ; — 0,217 ; — 4 ; — 4 ; — 5,5 ; — 1250
1 .
:
( )1000
( ).200
1 .
:
574
( 500 )
148,87
( 125 )
: — 26 ; — 26 ; — 6,5 ; — 13 ; (III) (172) — 3,5 ; — 13 ; — 26 ; — 1300
1 .
:
1004,50
( 875 )
148,87
( 125 )
: — 38 ; — 38 ; — 9,5 ; — 18 ; (III) (172) — 5,13 ; — 18 ; — 36 ; — 1940

250+125 : , , , , , 250/125 AMC .

500+125 : , , , .

875+125 : , , , , 875 125 AMC .

: .

: — . — .

/ : — .

: , , — , .

— , .

.

(- ), ( , ) , . , .

-, , , .

-, . -, , , , . .

in vivo :

— — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

— — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

in vitro ( ):

— — Bacillis anthracis*, Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, * ( Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus, Streptococcus viridans;

— — Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus;

— — Bordetella pertussis, Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella*, Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

— — Bacteroides* ( Bacteroides fragilis), Fusobacterium*;

— — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* -, .

** / in vitro, , .

. pH . — — .

70%.

1 . Cmax ( ) 3-12 /, — 2 /.

Cmax 1,2 (1000+200 ) 105,4 / — 28,5 / — .

/ .

Vd , ( .. , ; , ; , ; , , , , , ).

— 25% 18% .

Vd 0,3-0,4 / 0,2 / .

.

( ) . . .

, , . 250+125 500+125 60-70% 40-65% 6 . 10-25% . 2,5—4-(2-)-5—1—3- 1—4—2- .

T1/2 / 1 , 25 / . , 24 50-85%, — 27-60%. 2 .

1.

1

(±SD)
/,Cmax, /Tmax,AUC(0-24), ·/T1/2,
875 /12587511,64±2,781,5 (1-2,5)53,52±12,311,19±0,21
500 /1255007,19±2,261,5 (1-2,5)53,52±8,371,15±0,2
875 /1251252,18±0,991,25 (1-2)10,16±3,040,96±0,12
500 /1251252,4±0,831,5 (1-2)15,52±3,860,98±0,12

T1/2 7,5 4,5 .

: .

— .

, :

— ( .. , , , , );

( .. , , );

( , , );

;

, ;

;

(, );

.

/

;

, (, );

.

;

, — ;

/ , / , ;

;

12 40 .

;

(l <30 /) ( 875 +125 )

: , , , , , , .

, .

.

.

, , /

: , , , , , , , , , , ( ), , , , , , / , ( , , ), , .

: , , , , , , , , -, , , , .

: ( ), , , ( ), , , , , .

: , , ( ).

: , , .

: .

, , , /

: . , , , .

: — ( ), ; — , , , , , .. .

: — , , , , .

: — , ; — , , , , , ; , , .

: — , , , . . , , ; — ; — — , ( ), , , . . .

: — , , ; — ; — -, , , .

: — , , .

: — / ( , — , ); , , . .

, . , , . , . , . — , , , ( ).

: — ; — .

, , , , .

, , , , (), ( ).

.

. .

, ; — .

. .

( ). (, ), — .

.

( , ). , .

, .

, , — , 50%. .

/

.

.

, , , , , , .

,

. , , , , .

.

5-14 . . 14 .

12

. — 40 // 3 .

40 , . ≤6 .

12 ( >40 )

1 . 250+125 8 1 . 500+125 12 , — 1 . 500+125 8 1 . 875+125 12 .

250+125 500+125 — 125 , 2 . 250+125 1 . 500+125 .

1 . 250+125 8 1 . 500+125 12 5 .

Cl :

— 12 ( ≥40 ) (. 2);

— 48 ;

— 875+125 Cl >30 /.

2

>30 /
10-30 /1 . 50+125 2 1 . 250+125 ( ) 2
<10 /1 . 500+125 1 1 . 250+125 ( ) 1
1 . 500+125 2 . 250+125 24 + 1 . 500+125 2 . 250+125 ( )

. .

125+31,25/5 250+62,5/5 ( 125+31,25/5 250+62,5/5 , 5 , 0,1 5 , 2,5 5 ).

3 — 30 // ( ), 2 ( 12 ).

— 3 (. 3).

3

,22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8
156,25, (2 )1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9
312,5, (2 )0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

3 — 20 / 40 / , , ( ) , 3 ( 8 ).

— 3 ( 20 // ( ) (. 4).

4

,5678910111213141516171819202122
156,25, (3 )1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
312,5, (3 )0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
,2324252627282930313233343536373839
156,25, (3 )6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4
312,5, (3 )3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2
Читайте также:  Польза и вред граната: 9 научных фактов

— 3 ( 40 // ( ) (. 5).

5

,5678910111213141516171819202122
156,25, (3 )2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7
312,5, (3 )1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
,2324252627282930313233343536373839
156,25, (3 )12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8
312,5, (3 )6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

( ) — (. 6).

6

,()/
125+31,25 /5250+62,5 /5125+31,25 /5250+62,5 /5
5-103-123 × 2,5 (½ )3 × 1,253 × 3,753 × 2
10-121-23 × 3,753 × 23 × 6,253 × 3
12-152-43 × 5 (1 )3 × 2,5 (½ )3 × 7,5 (1½ )3 × 3,75
15-204-63 × 6,253 × 33 × 9,53 × 5 (1 )
20-306-103 × 8,753 × 4,53 × 7
30-4010-123 × 6,53 × 9,5
≥40≥12

400 +57 /5

. 25 / — 45 / — , , ( ) , 2 .

400 +57 /5 , 1, 2, 3, 4, 5 4 .

400 +57 /5 3 .

7

,(),
5-103-122×2,52×1,25
10-151-22×3,752×2,5
15-202-42×52×3,75
20-304 — 62×7,52×5
30-406-102×102×6,5

, .

6 , — 45 /.

( ) 600 , — 10 /.

, .

Cl >30 / .

40 ( )

Cl 10-30 / — 500/125 2 .

Cl <10 / — 500/125 1 .

, , — 500/125 24 , 500/125 (.. ).

40

Cl 10-30 / — 15/3,75 / 2 ( 500/125 2 ).

Cl <10 / — 15/3,75 / 1 ( 500/125 ).

— 15/3,75 / 1 . — 15/3,75 /. 15/3,75 /.

5-14 . . 14 .

125+31,25 /5 — , 86 ( ), .

250+62,5/5 — , 85 ( ), .

400 +57 /5 — , ( ) , , .

8

,,
3529,5
5042
7059
140118

!

. .

( ).

.

/

/.

: 40 — .

3 4 — 30 / ( ) 12 .

3 4 — 30 / ( ) 8 .

3 30-40 .

3 12 — 30 / ( ) 8 , — 6 .

. Cl 30 / .

<40 :

Cl 10-30 /25 /5 1 12
Cl <10 /25 /5 1 24
25 /5 1 24 12,5 /2,5 1 ( )

30 25 5 .

12 40 — 1,2 (1000+200 ) 8 , — 6 .

: 1,2 ( 2 ). — 1,2 4 .

/ :

Cl/
>0,5 / (30 /)
0,166-0,5 / (10-30 /)1,2 (1000+200 ), 600 (500+100 ) / 12
<0,166 / ( 10 /)— 1,2 (1000+200 ), 600 (500+100 ) / 24
48

85% , . .

5-14 . . .

/ . : 600 (500+100 ) — 10 1,2 (1000+200 ) — 20 . / ( 3-4 ).

20 / .

/ . : , 600 (500+100 ) 1,2 (1000+200 ) , 50 100 . — 30-40 .

:

,
25 °C5 °C
48
0,9% /48
/3
/3

, .

. .

. , , .

( 30 ) , , .

.

500 /125 :

12 ≥40

— 1 . (500 /125 ) 12 (2 ).

— 1 . (500 /125 ) 8 (3 ).

1500 /375 .

. Cl 30 / .

12 ≥40 ( ):

Cl , /
10-30500 /125 2 ( )
<10500 /125 1 ( )
500 /125 24 , 500 /125 , (.. )

875 /125 :

12 ≥40

— 1 . (875 /125 ) 12 (2 ).

2 1750 /250 .

. Cl 30 / .

Cl 30 / , 875 /125 .

500 /125 Cl .

. . . , .

!

5 . 14 .

.

: — ( , , ), , , , — .

: , — .

( 4 ) . / .

, , .

.

, .

, , .

, + .

. .

. . .

, — .

.

.

— , . , , .

48-72 . .

, .

, .. .

. .

, . — , , , , , .

, , ,

.

/

, .

, : 600 (500+100 ) 29,7 . 1,2 (1000+200 ) 59,3 . 200 .

, , 250 + 125 . 15, 20 21 . 2 () , . 1 . .

, , 500 + 125 . 15 21 . 2 () , . 1 . .

5 7 . / . 2, 3 4 5 . 2 7 . .

, , 875 + 125 . 5 7 . / . 2 4 5 . 2 7 . .

, 125 + 31,25 /5 250 + 62,5 /5 . — 25 (100 ) (100 ). , — .

— 1 . 2,5 5 (2,5 ѻ 5 ѻ), 6 (6 ѻ) . 1 . .

, 400 + 57 /5 . — 8,75 (35 ), 12,50 (50 ), 17,50 (70 ) 35,0 (140 ) . 17,5 (70 ) (70 ) .

— 1 . .

, 500 + 100 1000 + 200 . 500 100 1000 200 , . 5 . .

, 500 + 125 875 + 125 . 2 . . 5 7 .

.. 57, , .

1. .., 57, , .

2. , 10 -6250, , .

: 125317, , , 8, . 1.

.: (495) 660-75-09; : (495) 660-75-10.

.

25 °C, ( ).

.

, 250 +125 250 +125 — 2 .

, 500 +125 500 +125 — 2 .

, 875 +125 875 +125 — 2 .

500 +100 500 +100 — 2 .

1000 +200 1000 +200 — 2 .

500 +125 500 +125 — 3 .

875 +125 875 +125 — 3 .

125+31.25/5 — 3 . — 7 .

250+62.5/5 — 3 . — 7 .

400 +57 /5 400 +57 /5 — 3 . — 7 .

, .

Источник

Амоксиклав при тонзиллите.

368 просмотров

14 мая 2021

Здравствуйте. Имеется хронический тонзиллит. 3 дня назад появились неприятные ощущения при глотании. Стала увеличиваться миндалина. Сейчас она существенно увеличилась, есть болезненные ощущения при глотании, температура 37.7. Приобрёл амоксиклав 500+125 и спрей тантум верде. Стоит ли начать приём антибиотика? К врачу обратиться в ближайшие 3 дня не смогу.

Читайте также:  Гнойная ангина у взрослых

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Василий. Прикрепите, пожалуйста, фото горла. Есть ли у вас при этом насморк или кашель? В идеале в данной ситуации желательно выполнить стрептатест (продается в аптеке, делать не сложно). При его положительном результате обязательно показан антибиотик, при отрицательном достаточно бывает местного лечения.

Василий, 14 мая

Клиент

Марина, вроде загрузилось. Тест попробую купить, спасибо.

Детский ЛОР, ЛОР

Горло достаточно сильно воспалено, более вероятно, что процесс бактериальный. Если стрептатест не найдете и в течение 2 дней симптоматического лечения эффекта не будет, следует подключать антибиотик. В качестве симптоматического лечения можно использовать противовоспалительные препараты (ОКИ, ангидак), внутрь с противовоспалительной целью Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день 3-4 дня. Пить побольше жидкости.

Детский ЛОР

Здравствуйте.Судя по фото миндалины очень гиперемирована,имеет место хронический тонзилит период обострения.

Сейчас выполаскивайте горло раствором фурацилина (2 т на 200 мл воды) 3р/д + 3р/д раствором хлорофиллипта спиртового ( 5 мл на 200 мл воды) 7 дней.

Тонзилотрен рассасывать по 1т каждые 2 часа( но не более 8- ми таблеток в день) 2дня,затем по 1 т 3р/д(14 дней).

Тантум-верде по 2 впр 3 р/д орошайте зев(5 дней). Цетрин по 1т 1р/д на ночь (5 дней). Нурофен 400 мг по 1т 2р/д(3 дня).Обильное питье, исключить продукты раздражающие глотку ( кислое, соленое, острое, газированные напитки)

Если через 3дня после местного лечения легче не будет ,подключайте Аугментин,но Ваша дозировка это 875/125 по 1т 2р/д(7 дней) или при положительном результате стрептотеста.

Также необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой.

Василий, 14 мая

Клиент

Елена, спасибо, приобрёл все кроме нурофена. Стрептатеста в ближайших аптеках нет, ночью уезжаю в командировку, может достану по дороге.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер.

У вас начинается ангина.

Вы можете начать Амоксиклав, но 500- мало. Нужно по 875/125 мг 2 р/день 7 дней(можете пить по 2 таб по 500 2 р/день.).

Дополнительно полоскайте горло раствором фурацилина или мирамистина каждые 2 часа 5 дней.

Местно можно орошать горло раствором Ингалипт по 1-2 секунды 3 р/день 7 дней.

На ночь выпить супрастин/лоратадин по 1 таб на ночь 5 дней.

ЛОР

Здравствуйте! У вас катаральная ангина, вам показана системная антибиотикотерапия — внутрь амоксиклав по 500/125*3р/д 7 дней. Местно чем вы лечитесь?

Василий, 14 мая

Клиент

Ольга, пока что употреблял тонзилгон, но толку мало. Есть тантум верде — спрей и полоскание, фурацилин, хлорофиллипт.

ЛОР

Да, тонзилгон не имеет доказательной бази, от Тантум верде брызгайте каждые 3 часа, полощите горло раствором фурацилина между Тантум Верде 7 дней. Но главное антибиотик внутрь. Щадящая диета, обильное питье!

Василий, 14 мая

Клиент

Ольга, большое Вам спасибо!

ЛОР

ЛОР

Здравствуйте, Василий! По фото есть признаки обострения хронического тонзиллита. Но налетов нет, и это хорошо. Рекомендую Вам начать прием антибиотика (Амоксиклав 500+125 мг 3 раза в день в течение 7 дней), приём Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывать фарингосепт или стрепсилс по 1 пастилке 3 раза в день в течение 7 дней, полоскать горло антисептиками, например фурациллин или мирамистин или хлоргексидин каждые 2-3 часа в течение 7 дней, орошать горло антисептиками, например, Тантум Верде или Ингалипт 3 раза в день в течение 7 дней.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Как у Вас дышит нос? Присутствует чувство стекания слизи по задней стенке глотки? Есть нарушения со стороны ЖКТ?

Василий, 15 мая

Клиент

Эдвард, здравствуйте, стекание слизи есть, дышится не очень, т. к. искривлена перегородка. Со стороны жкт — гастрит, панкреатит в хр. форме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник