Афтозный стоматит

афтозный стоматит

К самым распространенным заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости относится стоматит. Различают несколько видов этого недуга в зависимости от проявлений, характера тяжести и причины возникновения. При этом в последние годы увеличивается количество больных с хроническим и затяжным течением этой болезни. Далее мы более детально рассмотрим, что такое афтозный стоматит, каковы его симптомы и что делать, если вам поставили этот диагноз.

Причины

Афтозный стоматит — это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением четких изъязвлений (афт) и воспалительных элементов на внутренней стороны щеки, губах, языке, нёбе. Имеет хроническое течение, то есть протекает длительно, с периодическими обострениями.

Болезнь обычно возникает на фоне другого инфекционного заболевания. Это может быть грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес, дифтерия. При этом важно состояние иммунной системы. Для стоматита характерен пониженный статус общего иммунитета, а также нарушения в местной защите полости рта.

Главная причина — это увеличение численности патогенных микроорганизмов (вирусов микробов и бактерий), с которыми иммунные клетки организма не в состоянии справиться.

К провоцирующим факторам развития афтозного хронического стоматита относят:

  1. Хронические или запущенные заболевания внутренних органов. Это ангина, фарингит, инфекционные очаги желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие.
  2. Травматические повреждения слизистой оболочки рта.
  3. Частые стрессы и переутомление.
  4. Использование агрессивных зубных паст или ополаскивателей.
  5. Гормональные сбои.
  6. Аутоиммунные нарушения.
  7. Авитаминоз.
  8. Наличие аномалий языка.

Также часто стоматит возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих предраковые состояния полости рта. Также играет роль и генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.

Усугубить болезнь и привести к обострению может частая смена климата, вредные привычки и характер питания.

Заразиться от окружающих такой патологией невозможно. Но можно подхватить ангину, которая способна стать катализатором возникновения афт во рту.

Как проявляется заболевание

афтозный стоматит

Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением небольших (до 1 см) воспалительных образований (афт), овальной формы. Они окружены красным ободком и покрыты серовато-белым налетом. Сама афта мягкая и болезненная при пальпации. С развитием болезни количество язв увеличивается, они становятся более глубокими. Обычно через 3-5 дней налет сходит самостоятельно, и язва начинает заживать. При тяжелой форме возможно образование рубцов, которые приводят к деформации слизистой оболочки рта.

Другие симптомы афтозного стоматита:

  • ухудшение общего самочувствие — появляется раздражительность, нервозность;
  • повышение температуры тела;
  • отказ от еды из-за постоянной болезненности в полости рта;
  • плохой сон;
  • отечность и покраснение слизистой оболочки;
  • нередко патология приводит к воспалению лимфатических узлов.

Чем выше давность болезни, тем более тяжело она протекает. Если недуг не лечить, то за 1-3 года редкие обострения становятся более частыми с глубокими и болезненными язвами. В этом случае требуется длительная терапия.

Основные формы болезни

Существует 2 основные клинические формы — легкая и тяжелая. Периодичность обострений при легкой форме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем 1-3 раза в год. Протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обращения к врачу редки. Пациенты стараются самостоятельно справиться с язвочками, и на начальной стадии им нередко это удается. Но со временем болезнь усугубляется.

Для тяжелой формы (Афты Сеттона) характерно появление язвенных элементов ежемесячно. Периоды затишья кратковременные. Такой недуг нередко диагностируется в молодом возрасте (до 20 лет). В этом случае заживающие язвы сменяются на другие, и общий срок обострения составляет 1,5 или 2 месяца. Это нередко приводит к неврозу.

По характеру язвенных поражений афтозный стоматит бывает:

  1. Фибринозный — для этого вида характерны единичные афты. Они возникают на оболочке губ, в области переходных складок рта и сбоку языка. Проходят через 7-14 дней. Основная причина заключается в нарушении микроциркуляции крови, например, после механического повреждения.
  2. Некротический — язвенные поражения сопровождаются дистрофией и некрозом ткани слизистой оболочки. Такая форма часто возникает у людей, которые имеют хронические внутренние заболевания или заболевания кровеносной системы. Отличительная особенность — язвы практически безболезненны. Максимальный срок заживления может достигать 1 месяца.
  3. Гландулярный — возникает на фоне нарушения работы протоков слюнных желез. Это приводит к их гипофункции, что вызывает появление язвенных элементов. Такие образования отличаются болезненностью, и эпителизируются в течение 1-3 недель. Провоцирующий фактор их появления — холод, поэтому надо беречься от переохлаждения.
  4. Рубцующий — воспаление поражает соединительную ткань малых слюнных желез. Поэтому афты могут образовываться на нёбе и на оболочке зева. Диаметр образований достигает 1,5 см. Заживление происходит достаточно медленно и составляет 2-3 месяца. Но на месте афт появляются рубцовые элементы.
  5. Деформирующий — имеет тяжелое течение. Характерно возникновение глубоких изъязвлений, которые долго не заживают. Сопровождаются рубцеванием, что приводит к деформации мягкого нёба и нёбных дужек. Если язвы располагаются в уголках рта, то нередко формируется микростома (сужение ротовой щели).
Читайте также:  Ангина при гв

Все эти формы, независимо от степени проявления симптоматики, требуют лечения у врача.

Афтозный стоматит у взрослых: прием и диагностика у врача

афтозный стоматит

При возникновении болезненных воспаленных пятен в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу. Врач изучает анамнез пациента, а также проводит внешний осмотр. Важно выявить основную причину патологии. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов: аллерголога, отоларинголога и гастроэнтеролога. При частых и длительных обострениях пациента должен обследовать иммунолог.

Лабораторная диагностика:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ (при необходимости);
  • цитологический анализ мазка со слизистой оболочки ротовой полости;
  • иммунологический тест, если есть подозрения на аутоиммунные нарушения.

Также проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы афтозного стоматита от подобных патологий (Болезнь Бехчета, туберкулезная язва, сифилис ротовой полости). Врач может назначать кожную пробу, соскоб с поверхности язвенного образования и другие исследования.

Если длительное консервативное лечение не приводит к положительной динамике, то обязательно проведение биопсии. Это позволит исключить злокачественные образования и другие гранулематозные состояния.

Как лечить афтозный стоматит

Терапия носит комплексный характер. Подбирается врачом с учетом результатов всех исследований. При обнаружении инфекционных очагов в организме рекомендуется параллельно проводить лечение и у узкого специалиста (гастроэнтеролога, отоларинголога).

Амбулаторное лечение направлено на уменьшение болезненных ощущений и ускорение заживления язв.

Медикаментозная терапия

Полоскания рта специальными лечебными составами. Они уменьшают воспаление и отечность. При необходимости назначаются составы с антибиотиком. Показаны также местные примочки и аппликации. Для обезболивания применяются мази и гели с лидокаином. Также могут назначаться антигистаминные препараты. При вирусном происхождении заболевания эффективна противовирусная терапия. Обязательно проведение антисептической обработки всех дефектов слизистой оболочки. Аппликация осуществляются после еды, как минимум 4-6 раз в день.

Немедикаментозные методы

Сюда входят меры, которые устраняют провоцирующие факторы, тем самым риск обострения болезни уменьшается.

  1. Полноценная диета, обогащенная витаминами и минералами. А период лечения нужно отказаться от сильно горячей или пряной пищи.
  2. Восстановление гормонального фона.
  3. Правильная гигиена полости рта.
  4. Устранение травмирующих факторов (жесткая щетина зубной щетки, ортодонтические конструкции, курение).
  5. Повышение местного и общего иммунитета.
  6. Снижение нервной возбудимости.

Важно провести полную санацию рта, чтобы исключить инфекционные очаги. Эффективно использование растительных настоев для полоскания рта. Это также помогает предотвратить воспаления и кровоточивость десен. Целесообразно в период выздоровления пройти курс физиотерапевтических процедур: микроэлектрофорез с аэроионным массажем или лазерную терапию.

Источник

Герпетический стоматит

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 23.01.2019

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37-37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7-8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Внимание!

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Виды диагностики

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

Читайте также:  Полоскание при ангине

Внимание!

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Внимание!

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
  2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

Внимание!

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2-6 месяцев после выздоровления.

Проверенные клиники, где лечат стоматит в Москве

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (7)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте! Просветите, пожалуйста, чем отличается энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой у взрослых от проявления у детей?

    Ответить

  • А какое время заразен энтеровирусный везикулярный стоматит? Кажется, я где-то подхватил эту «бяку»…

    Ответить

    Стоматология Beauty Line

    Москва

    Энтеровирусный везикулярный стоматит может передаваться другим на протяжении всего времени болезни. А сам вирус может самостоятельно прожить около 2-х недель. Поэтому после полного выздоровления какое-то время соблюдайте правила, позволяющие не заразиться другим.

    Ответить

  • Убедилась на своем горьком опыте, что лечение в домашних условиях герпетического стоматита не приносит результата. Люди, идите к врачу!

    Ответить

  • Здравствуйте! Стоматит и герпесная ангина — это одно и то же?

    Ответить

  • То, сколько длится герпесный стоматит, зависит, в первую очередь, от того, как скоро вы начнете его лечить! Не советую надеяться на русский «авось».

    Ответить

  • Добрый день! У меня такой вопрос: сколько держится температура при герпесном стоматите? А то у жены уже вторая неделя пошла — то поднимется, то упадет. Это нормально? Вроде бы все назначения врача она выполняет.

    Ответить

  • Давно доказано учеными, что стоматит — это герпесная инфекция. Откровенно не понимаю людей, которые пытаются с ним бороться в 21-м веке маслом облепихи и прочими «снадобьями».

    Ответить

Показать еще отзывы (2)

Источник