Аденоиды и ангина. Удаление аденоидов — зачем?

Даже со счастливым детством порой связаны неприятные воспоминания. К примеру, слова «гланды» и «аденоиды» у многих вызывают стойкий негатив, в памяти безжалостно всплывают противные полоскания, отказ от мороженого, компрессы, а иногда — страх и боль, связанные с перенесенными операциями. Но с годами проблема не исчезает — с боли в горле неизбежно начинаются атаки ОРВИ и последствия промоченных ног, правда, иногда справиться с болью удается при помощи приятных на вкус леденцов. Почему болит горло и как его лечить? Чем отличаются ангина и фарингит? Где находятся аденоиды и что это такое? Зачем нужно удаление аденоидов? Обещаем, на все вопросы будут даны исчерпывающие ответы.

Немного анатомии

На страже нашего организма против зловредных вирусов стоят миндалины. Это не только те органы, которые легко можно увидеть в зеркале, но и скрытые от глаз «охранники». Все они объединены под общим названием: лимфоидно-глоточное кольцо. В его составе — парные трубные и нёбные миндалины, одиночные язычная и глоточная. Лимфоидные образования обезвреживают попадающие в глотку микроорганизмы и выполняют ряд других важных функций. Патологическое увеличение глоточной миндалины, разрастание ее тканей называют аденоидами, имея в виду именно воспаленный орган. В норме аденоиды имеются лишь у детей. Они выполняют защитную функцию и, по мере взросления ребенка, постепенно уменьшаются в размерах до полного исчезновения. Но иногда аденоиды увеличиваются и сами становятся источником инфекции, доставляя немало неприятностей аномальными проявлениями.

Причины и основные симптомы аденоидов, всегда ли нужно удаление аденоидов

Специалисты считают, что причинами аномального разрастания лимфоидной ткани выступают генетическая предрасположенность, инфекции и частые простуды, аллергия и неблагополучная экология. Не так давно индийские ученые обнаружили, что аденоиды встречаются и у взрослых, демонстрируя те же неприятные признаки своего существования, как и у детей:

  • заложенность носа, дыхание ртом;
  • головокружение и слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение слуха, постоянное переспрашивание;
  • проблемы со сном, возможно ночное апноэ;
  • гнусавость;
  • практически постоянный насморк, частые проблемы с ЛОР-органами;
  • характерная внешность — уголки губ опущены, рот слегка приоткрыт;
  • изменение прикуса из-за постоянно открытого рта.

Признаки наличия аденоидов зависят от степени их разрастания, своевременное обращение к доктору часто помогает обойтись без оперативного лечения. Родителям важно понять: увеличенные и воспаленные аденоиды не способны просто исчезнуть, однако лекарственная терапия замедляет и даже останавливает разрастание лимфоидной ткани. Повысить эффективность лечения помогают закаливающие процедуры, занятия плаванием, здоровая диета, климатотерапия. Укрепление иммунитета и отсутствие частых простуд способствуют устранению условий для воспалительного процесса и увеличения аденоидов. Но по мере интенсивного роста ребенка они будут занимать меньшую площадь по соотношению с другими структурами головы и шеи, а значит, перестанут докучать неприятными проявлениями.

В некоторых ситуациях обойтись без операции все же не удается и потому проводится удаление аденоидов. Доктор принимает такое решение, если лекарственная терапия бессильна, а наличие аномальных тканей значительно влияет на качество жизни — снижается слух, досаждают частые отиты, нарушается процесс нормального дыхания, и мозг не получает необходимое количество кислорода. Операция, как правило, считается не слишком сложной. Удаление аденоидов проводится в состоянии полудремы (седация) или под наркозом.

Тонзиллит и фарингит — различия и способы лечения

Воспаление нёбных миндалин, тонзиллит, ангина — названия одного и того же недуга и причина болей в горле. Виновниками заболевания могут выступать бактерии, вирусы, грибки и даже паразиты. Однако острый воспалительный процесс в миндалинах возможен и при других заболеваниях (дифтерия, мононуклеоз), поэтому важно подтвердить наличие ангины с помощью специальных анализов и как можно раньше приступить к лечению. Поводом для обращения к доктору, безусловно, должны стать ярко выраженные симптомы:

  • высокая температура (до 39-40 °C), озноб;
  • признаки интоксикации — слабость, головная боль, апатия, отсутствие аппетита;
  • увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • проблемы с глотанием, покраснение и увеличение миндалин, похожие на гнойнички образования на них.

Среди многообразия видов ангины наиболее опасным считается стрептококковый тонзиллит — бактериальное заболевание, дающее тяжелые осложнения на почки, суставы, сердце. В зависимости от возбудителя недуга назначается лечение — полоскание, теплое питье, леденцы, курс антибиотиков.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

Хронический тонзиллит чаще всего является следствием недолеченного острого процесса в небных миндалинах. Однако причинами могут выступать и другие факторы — гайморит, кариес, перенесенные скарлатина или корь. Его характерные проявления — гнойные пробки с неприятным запахом. Обычно в таких случаях назначаются курсы промывания миндалин. Хотя такой метод не используется в европейских странах и США. Единственный способ справиться с хронической инфекцией — оперативное вмешательство, устраняющее ее постоянный очаг в организме. Среди возможных осложнений хронического тонзиллита — пиелонефрит, ревматизм, полиартрит, ревмокардит, аутоиммунные заболевания. Потому игнорировать заболевание не стоит, визит к специалисту крайне необходим. Радикальное удаление доктор назначает лишь при отсутствии положительной динамики после применения консервативных методик и прогрессировании патологии.

Фарингит тоже имеет инфекционную этиологию, однако к миндалинам не имеет никакого отношения. Воспаление задней стенки глотки сопровождается сильной болью в горле, чувством першения, дискомфортом при глотании, поверхностным кашлем. Симптомы ярко выражены в острой стадии болезни, диагноз ставится на основании визуального осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования. Для лечения используются: противовоспалительная терапия, полоскания и орошения, различные физиопроцедуры.

Болит горло — первая помощь

Самолечение ангины или фарингита может привести к нежелательным последствиям. Но облегчить боль в горле при ОРВИ вполне возможно еще до обращения к доктору. Теплая соленая вода — самый экономичный и достаточно действенный способ. Полоскание не только облегчает состояние, но и может предотвратить дальнейшее развитие инфекции. Эффективно и обильное теплое питье — фруктовый или травяной чай, вода с медом и лимоном. Увлажненный воздух прекрасно справляется с пересыханием слизистых, карамельки от боли в горле — с трудностями при глотании. Откажитесь от сигарет, хотя бы на время болезни, и уделите достаточное внимание полноценному отдыху. Иммунная система справится с проблемой. Надо лишь немного ей помочь и тем самым облегчить свои собственные страдания.

Источник

ЗдоровьеГорло болит:
Что такое аденоиды
и как лечить ангину

Боль в горле — частый симптом простуды; обычно облегчить её можно полосканиями или леденцами, а через несколько дней она неизбежно проходит сама. Правда, в детских воспоминаниях больное горло у многих связано с ужасами, от полного запрета на мороженое зимой до операций удаления миндалин или аденоидов (или запугивания этими операциями). Разбираемся, почему боль в горле бывает разной, что такое аденоиды и нужно ли их удалять, когда принимать антибиотики и чем полоскать горло.

Текст: Ксения Акиньшина

В горле находятся миндалины — скопления лимфоидной ткани; это иммунные органы, которые защищают вход в пищеварительную и дыхательную системы, первыми реагируя на поступающие микробы. Миндалины называют первой линией защиты организма. Кроме нёбных миндалин (которые можно увидеть, посмотрев в зеркало с широко открытым ртом), есть ещё глоточная, язычная и две трубные миндалины, а все вместе они образуют лимфатическое глоточное кольцо.

Аденоиды (а правильнее говорить «аденоидные вегетации») — это разрастания ткани глоточной миндалины. Увидеть их, просто открыв рот, нельзя, для этого нужен осмотр с помощью специального ЛОР-зеркала или эндоскопа. Аденоиды в норме есть только у детей, в семь-восемь лет они начинают уменьшаться, а к взрослому возрасту должны полностью исчезнуть; на этом этапе иммунная система уже сформирована, и у организма есть другие механизмы защиты.

В 2012 году были опубликованы данные исследования, проведённого в Индии, — оказалось, что увеличенные аденоиды были причиной нарушений носового дыхания в 21 % случаев у людей от 16 до 65 лет. То есть выяснилось, что это не исключительно детское состояние. Наиболее частая причина разрастания лимфоидной ткани у взрослых — инфекции и аллергия, а ещё курение и загрязнение окружающей среды. У детей это может произойти из-за частых простуд, а предрасположенность к росту аденоидов, похоже, связана с генетикой: как выяснилось совсем недавно, мутации гена Ugrp2 повышают вероятность разрастаний.

Слишком сильная гипертрофия аденоидов опасна, причём если при лёгком увеличении (первой степени) могут быть проблемы со сном и настроением, то вторая степень грозит головной болью, головокружениями, слабостью, отитами и снижением слуха. При самой тяжёлой, третьей степени человек (чаще всего ребёнок) может потерять слух, возможно ночное апноэ (остановка дыхания во сне), проблемы с развитием из-за того, что аденоиды перекрывают носовые пути и в головной мозг не поступает достаточное количество кислорода. Ещё в медицине существует понятие «аденоидный тип лица». Если аденоиды у ребёнка слишком сильно увеличились, а родители не спешат с эффективным лечением (не решаются на операцию или тратят время на обращения к гомеопатам), то носовое дыхание постоянно нарушено. Человек дышит ртом, который постоянно открыт — и в результате меняется развитие челюстей, деформируется окклюзия (прикус).

Читайте также:  Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Отношение к хирургическому лечению аденоидов с развитием медицины изменилось. Раньше удаляли разрастания, начиная со второй степени, но сейчас к операции прибегают, когда ситуация тяжёлая: ребёнок не дышит носом, развивается хронический отит, начинает ухудшаться слух. Операция проводится под наркозом или седацией, когда человек находится в сознании, но расслаблен и не чувствует боли.

Чаще всего сначала предпринимают попытки лекарственной терапии — если она помогает, то операцию не проводят; обычно такое лечение включает антибиотики или спреи со стероидными гормонами и назначается во время острой инфекции. Важно понимать, что если аденоиды выросли, то уже не уменьшатся, поэтому лекарствами можно лишь предотвратить их дальнейший их рост. У ребёнка, если это удалось, со временем разрастания станут меньше относительно других структур шеи и головы и могут перестать причинять неудобства.

Ангина — это другое название острого тонзиллита, или воспаления нёбных миндалин; при фарингите горло тоже болит, но воспаляется задняя стенка глотки, а не миндалины. Чаще всего причиной становятся вирусы, иногда бактериальная инфекция, реже — грибки или паразиты. Самая опасная ангина — стрептококковая, у неё могут быть осложнения со стороны сердца, почек или суставов. Лечение зависит от причины: при вирусной инфекции можно только облегчить симптомы, используя полоскания, леденцы, тёплое или, наоборот, холодное питьё. При стрептококковой ангине нужны антибиотики; в идеале её диагноз должен быть установлен врачом после бактериологического посева, но сейчас даже в аптеке можно купить стрептатест, который поможет быстро определить, есть ли стрептококковая инфекция. Иногда хронический тонзиллит (и другие ЛОР-болезни) вызваны не бактериями или вирусами, а забросом кислого содержимого желудка через пищевод в глотку.

При острой ангине на миндалинах можно увидеть светлые точки, похожие на гнойники, и обычно после болезни они исчезают. Но при хроническом тонзиллите в миндалинах могут образовываться «пробки» — скопления из бактериальных клеток и клеток самих миндалин. Иногда они затвердевают за счёт отложений кальция, попадающего из слюны. Они неприятно пахнут, и человек может жаловаться на запах изо рта даже при отличной гигиене зубов. Эти скопления могут вновь и вновь становиться источником инфекции, и не только местной, но и в отдалённых органах. В России пациентам с такой проблемой проводят промывания миндалин курсами по пять-десять процедур через каждые полгода или год. Правда, к излечению этот метод не приводит и в мировой практике не используется — промывание миндалин не описано как минимум в британских и американских терапевтических рекомендациях. Радикально избавиться от хронического тонзиллита можно только с помощью операции. Она рекомендуется в первую очередь взрослым с тяжёлыми обострениями ангины.

При самых частых инфекциях — вирусных — причину болезни устранить не удастся, но облегчить симптомы можно. При боли в горле эффективны полоскания, лучше всего антисептиками, выписанными врачом, но подойдёт и солёная вода. Остальные рекомендации те же, что для простуды в целом: отдыхать, принимать ибупрофен или парацетамол, увлажнять воздух и пить тёплые или холодные (смотря что лучше помогает) напитки.

Фотографии: chungking — stock.adobe.com, Venus — stock.adobe.com

Источник

Острый аденоидит у детей

Появление соплей у ребенка — частое событие. Неокрепший иммунитет пропускает внутрь организма различные инфекции. Преградой на их пути становится глоточная (носоглоточная) миндалина — непарный орган, принимающий удар на себя. Регулярные простуды заставляют увеличиваться ткань миндалины. Воспалительный процесс не заставит себя ждать, возникает острый аденоидит.

Причины и факторы риска

На здоровой слизистой живут, не причиняя вреда человеку целые колонии бактерий. При возникновении благоприятных факторов для размножения они начинают усиленно делиться и вызывать воспалительные процессы.

Провоцируют такое поведение микроорганизмов следующие события:

  • переохлаждение организма;
  • респираторная инфекция;
  • ангина, дифтерия, корь;
  • стрептококки;
  • иногда грибки.

Наследственность играет не последнюю роль, если один из родителей в детстве болел аденоидитом, вероятность заболевания у ребенка резко возрастает. В группу риска входят дошкольники (с 3 лет) и дети младшего школьного возраста (до 12 лет). Старшеклассникам и взрослым этот диагноз ставят редко.

Формы заболевания

Развитие болезни проходит несколько фаз:

  • острая;
  • хроническая.

Острая фаза наиболее хорошо поддается лечению, проходит без последствий для больного. Часто бывает, что родители обращаются по поводу непрекращающегося насморка, а отоларинголог ставит диагноз — аденоидит. Чем раньше будет установлена причина заложенности носа, тем лучше. Хронический аденоидит у детей излечить гораздо труднее. В периоды осень-весна болезнь будет возвращаться, ухудшая качество жизни ребенка.

Читайте также:  Гнойная ангина у детей

Стадии аденоидита

По мере разрастания лимфоидной ткани миндалины судят о степени заболевания. Различают следующие степени:

  • 1 степень: то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
  • 2 степень: у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
  • 3 степень: увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха

Симптомы острой фазы болезни

Миндалины воспаляются часто в совокупности с тонзиллитом или другой инфекцией горла. Сопровождается острый аденоидит у детей характерными признаками:

  • густые выделения из носа;
  • отечность и заложенность носовых ходов;
  • храп и сопение в ночные часы;
  • высокая температура (38 и выше);
  • заложенность ушей;
  • боль в горле, кашель.

Если вовремя не принять меры, болезнь перейдет в хроническую стадию. Для малышей это чревато неправильным развитием скелета, появлением неверного прикуса, овала лица.

Диагностика заболевания

Врач-отоларинголог проводит осмотр пациента с помощью специального инструментария методом передней и задней риноскопии. Он оценивает состояние слизистой оболочки, проходимость полости носа, отечность миндалины, ее состояние (возможные нагноения). При запущенной форме болезни берется мазок на цитологию и проводится рентгенодиагностика. В особенно сложных случаях на помощь приходят ультразвуковое или магнитно-резонансное исследования. Комплексное обследование позволяет выявить наличие новообразований, синуситов, грыжи. Мазок флоры из носа позволяет выявить природу заболевания. Если это аллергическая реакция на внешний раздражитель, то терапия будет совершенно другого рода.

Лечение аденоидита

Выбор терапевтических способов лечения острого аденоидита у детей зависит от состояния миндалины на момент обращения к врачу. На первоначальной стадии болезнь не вызывает затруднений, ограничивается применением антисептиков и противоотечных средств. Начиная со второй стадии, потребуется более обширный список медикаментов, а возможно и удаление тканей.

Консервативный способ заключается в применении следующих лекарств:

  • противовоспалительные препараты/антибиотики;
  • сосудосуживающие препараты;
  • спреи и аэрозоли с антисептическими свойствами;
  • физиотерапевтические процедуры.

Эффективно промывание носовых ходов обычными аптечными средствами. Аквалор удаляет слизь из носоглотки, позволяя проходить воздушным массам в легкие. Морская вода уничтожает бактерии и вирусы, снимает отеки, смягчает слизистую оболочку. Применяя Аквалор три раза в день, вы значительно улучшите состояние миндалин и снимите воспаление. Когда болезнь перешла в гнойную форму или гипертрофированная миндалина перекрыла поток воздуха в глотку, рекомендуется операция. Хирург иссекает разросшуюся ткань с помощью скальпеля либо лазерным лучом.

Возможные осложнения нелеченного аденоидита

Воспаленная миндалина перекрывает свободный доступ воздуху, что приводит к недостатку кислорода, а во время сна может вызвать симптом удушья. Кислородное голодание очень опасно для всех органов, а для головного мозга в особенности. Нелеченная инфекция может распространиться, вызвав отит, ларингит, ангину, фарингит. Стекающий по глотке гной может явиться причиной воспаления бронхов и легких. Находящиеся рядом и взаимосвязанные носовые пазухи, сама полость носа попадают под воздействие патогенных микробов.

Прогноз

Только компетентный отоларинголог может сказать, как лечить аденоидит у ребенка. При своевременном обращении в поликлинику заболевание излечивается полностью и без последствий. Хроническая стадия трудно поддается терапии, может пройти несколько лет, пока вы полностью избавитесь от болезни. Недолеченный аденоит может проявиться в зрелом возрасте, причем в более сложной форме с возможностью новообразований.

Профилактика

Хорошим способом предупреждения болезни являются ежегодные поездки на море. В городских условиях организм недополучает микроэлементы, которые содержатся в морской воде. Умеренное пребывание на солнце способствует выработке витамина D. Свежий воздух (особенно морской) играет важную роль в укреплении иммунитета. Постарайтесь приучить ребенка соблюдать гигиену полости носа. Аквалор — отличное профилактическое средство против всех видов лор-заболеваний. Утренняя гимнастика и здоровое питание помогут организму справиться с болезнями.

Источник