Тонзиллит и аденоидит |Healthy Tonsils

Содержание статьи

Автор Anel’ Gladysheva На чтение 5 мин. Просмотров 128 Опубликовано 05.04.2020

Даже со счастливым детством порой связаны неприятные воспоминания. К примеру, слова «гланды» и «аденоиды» у многих вызывают стойкий негатив, в памяти безжалостно всплывают противные полоскания, отказ от мороженого, компрессы, а иногда — страх и боль, связанные с перенесенными операциями. Но с годами проблема не исчезает — с боли в горле неизбежно начинаются атаки ОРВИ и последствия промоченных ног, правда, иногда справиться с болью удается при помощи приятных на вкус леденцов. Почему болит горло и как его лечить? Чем отличаются ангина и фарингит? Где находятся аденоиды и что это такое? Зачем нужно удаление аденоидов? Обещаем, на все вопросы будут даны исчерпывающие ответы.

Немного анатомии

На страже нашего организма против зловредных вирусов стоят миндалины. Это не только те органы, которые легко можно увидеть в зеркале, но и скрытые от глаз «охранники». Все они объединены под общим названием: лимфоидно-глоточное кольцо. В его составе — парные трубные и нёбные миндалины, одиночные язычная и глоточная. Лимфоидные образования обезвреживают попадающие в глотку микроорганизмы и выполняют ряд других важных функций. Патологическое увеличение глоточной миндалины, разрастание ее тканей называют аденоидами, имея в виду именно воспаленный орган. В норме аденоиды имеются лишь у детей. Они выполняют защитную функцию и, по мере взросления ребенка, постепенно уменьшаются в размерах до полного исчезновения. Но иногда аденоиды увеличиваются и сами становятся источником инфекции, доставляя немало неприятностей аномальными проявлениями.

Причины и основные симптомы аденоидов, всегда ли нужно удаление аденоидов

Специалисты считают, что причинами аномального разрастания лимфоидной ткани выступают генетическая предрасположенность, инфекции и частые простуды, аллергия и неблагополучная экология. Не так давно индийские ученые обнаружили, что аденоиды встречаются и у взрослых, демонстрируя те же неприятные признаки своего существования, как и у детей:

заложенность носа, дыхание ртом;
головокружение и слабость, быстрая утомляемость;
снижение слуха, постоянное переспрашивание;
проблемы со сном, возможно ночное апноэ;
гнусавость;
практически постоянный насморк, частые проблемы с ЛОР-органами;
характерная внешность — уголки губ опущены, рот слегка приоткрыт;
изменение прикуса из-за постоянно открытого рта.

Признаки наличия аденоидов зависят от степени их разрастания, своевременное обращение к доктору часто помогает обойтись без оперативного лечения. Родителям важно понять: увеличенные и воспаленные аденоиды не способны просто исчезнуть, однако лекарственная терапия замедляет и даже останавливает разрастание лимфоидной ткани. Повысить эффективность лечения помогают закаливающие процедуры, занятия плаванием, здоровая диета, климатотерапия. Укрепление иммунитета и отсутствие частых простуд способствуют устранению условий для воспалительного процесса и увеличения аденоидов. Но по мере интенсивного роста ребенка они будут занимать меньшую площадь по соотношению с другими структурами головы и шеи, а значит, перестанут докучать неприятными проявлениями.

В некоторых ситуациях обойтись без операции все же не удается и потому проводится удаление аденоидов. Доктор принимает такое решение, если лекарственная терапия бессильна, а наличие аномальных тканей значительно влияет на качество жизни — снижается слух, досаждают частые отиты, нарушается процесс нормального дыхания, и мозг не получает необходимое количество кислорода. Операция, как правило, считается не слишком сложной. Удаление аденоидов проводится в состоянии полудремы (седация) или под наркозом.

Тонзиллит и фарингит — различия и способы лечения

Воспаление нёбных миндалин, тонзиллит, ангина — названия одного и того же недуга и причина болей в горле. Виновниками заболевания могут выступать бактерии, вирусы, грибки и даже паразиты. Однако острый воспалительный процесс в миндалинах возможен и при других заболеваниях (дифтерия, мононуклеоз), поэтому важно подтвердить наличие ангины с помощью специальных анализов и как можно раньше приступить к лечению. Поводом для обращения к доктору, безусловно, должны стать ярко выраженные симптомы:

высокая температура (до 39-40 °C), озноб;
признаки интоксикации — слабость, головная боль, апатия, отсутствие аппетита;
увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
проблемы с глотанием, покраснение и увеличение миндалин, похожие на гнойнички образования на них.

Среди многообразия видов ангины наиболее опасным считается стрептококковый тонзиллит — бактериальное заболевание, дающее тяжелые осложнения на почки, суставы, сердце. В зависимости от возбудителя недуга назначается лечение — полоскание, теплое питье, леденцы, курс антибиотиков.

Хронический тонзиллит чаще всего является следствием недолеченного острого процесса в небных миндалинах. Однако причинами могут выступать и другие факторы — гайморит, кариес, перенесенные скарлатина или корь. Его характерные проявления — гнойные пробки с неприятным запахом. Обычно в таких случаях назначаются курсы промывания миндалин. Хотя такой метод не используется в европейских странах и США. Единственный способ справиться с хронической инфекцией — оперативное вмешательство, устраняющее ее постоянный очаг в организме. Среди возможных осложнений хронического тонзиллита — пиелонефрит, ревматизм, полиартрит, ревмокардит, аутоиммунные заболевания. Потому игнорировать заболевание не стоит, визит к специалисту крайне необходим. Радикальное удаление доктор назначает лишь при отсутствии положительной динамики после применения консервативных методик и прогрессировании патологии.

Фарингит тоже имеет инфекционную этиологию, однако к миндалинам не имеет никакого отношения. Воспаление задней стенки глотки сопровождается сильной болью в горле, чувством першения, дискомфортом при глотании, поверхностным кашлем. Симптомы ярко выражены в острой стадии болезни, диагноз ставится на основании визуального осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования. Для лечения используются: противовоспалительная терапия, полоскания и орошения, различные физиопроцедуры.

Болит горло — первая помощь

Самолечение ангины или фарингита может привести к нежелательным последствиям. Но облегчить боль в горле при ОРВИ вполне возможно еще до обращения к доктору. Теплая соленая вода — самый экономичный и достаточно действенный способ. Полоскание не только облегчает состояние, но и может предотвратить дальнейшее развитие инфекции. Эффективно и обильное теплое питье — фруктовый или травяной чай, вода с медом и лимоном. Увлажненный воздух прекрасно справляется с пересыханием слизистых, карамельки от боли в горле — с трудностями при глотании. Откажитесь от сигарет, хотя бы на время болезни, и уделите достаточное внимание полноценному отдыху. Иммунная система справится с проблемой. Надо лишь немного ей помочь и тем самым облегчить свои собственные страдания.

Источник

Запатентованная методика БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения хронического тонзиллита и аденоидита

Миндалины являются основным органом лимфоидного коллектора ротоглотки. По своей физиологической функции и морфологической структуре они подобны почкам. Но многие врачи почему-то считают этот орган лишним в организме человека и стараются во всех случаях заболеваний миндалин их удалить, действуя по принципу: «Нет органа — нет проблемы!» — но проблема, к сожалению, остается и усугубляется иммунодефицитом, а так же послеоперационным хроническим фарингитом, ларинготрахеитом, бронхитом и т.д.

Компания «Healthy Tonsils» является разработчиком и законным держателем патентов методики БЕЗОПЕРАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ хронического тонзиллита и аденоидита, как взрослых пациентов, так и детей.

Автор методики — врач с 35-ти летней практикой; автор более 50-ти научных работ в области отоларингологии; автор 26-ти уникальных изобретений, которые были запатентованы в 5-ти странах мира; лауреат ВДНХ СССР 1985 года; дипломант Европейской конференции в г. Лейпциг (Германия) — Ткач Юрий Николаевич.

Клинические исследования проводились на кафедрах педиатрии и отоларингологии Медицинской Академии.

Оценка эффективности методики проводилась независимыми экспертами Института Физиологии.

Методика официально зарегистрирована Министерством Здравоохранения как «Способ лечения хронического тонзиллита и аденоидита».

В основе запатентованной методики лежит комплексный терапевтический процесс полной санации небных миндалин от патологической микрофлоры и «замены» больных клеток паренхимы миндалин на здоровые. Это достигается путем многократного введения в крипты лакунарных каналов лечебного фитобальзама.

Фитобальзам — результат многолетних экспериментов и научных исследований. Рецептура бальзама, состоящая из натуральных компонентов (смесь различных масел и экстрактов, без химии, без гормонов, без антибиотиков), клинически испытана и разрешена к применению в лечебной практике.

Благодаря своему составу, этот фитобальзам обладает способностью глубоко проникать в эпителиальный слой, и действует там как пролонгированный антисептик на протяжении 10-12 часов, подавляя рост патогенной микрофлоры, и способствует скорейшему восстановлению здоровых тканей носоглоточной и нёбных миндалин. Бальзам вводится поочередно в каждый лакунарный канал при помощи специального, запатентованного, атравматичного, стерильного, одноразового, инструмента. По сути, во время лечебного сеанса происходит механическое очищение всех крипт и каналов миндалин от патологического содержимого (жидкого гноя, казеозных пробок и т.д.) и лекарственный дренаж всей лакунарной системы миндалины.

Процедура безболезненна, и её хорошо переносят даже малыши.

Более подробно ознакомиться с фитобальзамом и ЛОР инструментом, необходимым для осуществления процедуры, можно в

каталоге продукции

Компании «Healthy Tonsils».

Применяя запатентованную методику БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения хронического тонзиллита и аденоидита, наши специалисты

сохраняют важный иммунный орган и его физиологическую функцию в полном объеме, необходимом для дальнейшего здорового развития человека, особенно ребёнка

исключают все осложнения, которые могут возникнуть при хирургическом вмешательстве (кровотечения, последствия наркоза, послеоперационный стресс и т.д.)

не используют гормоны, антибиотики и другие химические препараты (предотвращая, таким образом, возможность развития аллергических реакций)

многократно снижают вероятность заболевания ОРВИ и другими вирусными и бактериологическими инфекциями (благодаря данной методике, происходит восстановление здорового эпителиального слоя крипт лакунарных каналов и рост микрофолликулов в паренхиме миндалины, что многократно улучшает естественный иммунитет организма в целом, т.к. миндалины являются неким сенсором по распознаванию вирусов, микробов и инфекций)

По результатам клинических и лабораторных исследований, было установлено, что 99,8% детей и 85% взрослых, пролечившихся по запатентованной методике БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения хронического тонзиллита и аденоидита, забывали об этой проблеме навсегда; а профилактические процедуры в период эпидемий гриппа, ОРЗ и ОРВИ, позволяют пройти его без болезни, или же течение заболевания проходит в легкой форме.

Многолетняя практика уже показала и продолжает показывать, что нет ни одного пациента — кому бы данная методика не помогла, и уж тем более нет ни одного пациента — кому бы данная методика навредила!

Данная методика не имеет противопоказаний и может применяться к детям с 3-х лет.

Источник

Аденоидит (Ретроназальная ангина, Эпифарингит)

Аденоидит — это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

Общие сведения

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) — наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста — от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Аденоидит

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина — полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа — Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции — риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание — искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

Патогенез

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность — от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Читайте также: Гнойная ангина у детей

Симптомы аденоидита

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков — ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром — повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения — ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть — верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Лечение аденоидита

Цель лечения — ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок — не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Источник