А может при ангине быть невысокая температура — Центр мировых данных

Содержание статьи

А может при ангине быть невысокая температура — Центр мировых данных

Высокая температура, постоянные боли в горле, которые усиливаются при глотании, разбитость и слабость… О лечение ангины в домашних условиях, какой она бывает, а также чем и зачем её лечить, расскажем в этой статье. Также рекомендуем почитать более подробный обзор средств и препаратов, применяемых при лечении ангины, а заболеванию детей посвящена отдельная статья от нашего консультанта-педиатра.

Вход в глотку окружен скоплениями лимфоидной ткани: две трубных, две небных, язычная и глоточная миндалины – первый бастион на пути болезнетворных микроорганизмов. Но и сами они могут стать очагом инфекционного воспаления. Обычно это случается при переохлаждении, гиповитаминозе, при длительном нахождении в условиях слишком сухого, запыленного и загазованного воздуха – то есть осень и весна в мегаполисе создают все условия для развития болезни. Это и есть ангина, или более научное название «острый тонзиллит«.

Ангина без температуры, или катаральная ангина – инфекционное заболевание, с поверхностным повреждением миндалин, а именно, покраснением и отечностью. Заболевание начинает себя проявлять с ощущения першения и сухости в горле, а также, наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Симптомы ангины без температуры:

В зависимости от того, какая температура при ангине наблюдается у больного, можно в некоторых случаях сделать заключение о виде ангины и вызвавшем ее возбудителе.

Так, грибковая ангина протекает с невысокой или даже нормальной температурой. При крайне тяжелом течении, а так же у резко ослабленных больных или при наличии дефектов иммунной системы температурная реакция так же может отсутствовать. Типичные возбудители ангины – стрептококки и стафилококки вызывают высокую температуру. Выраженная лихорадка характерна так же и для герпетической ангины.

Как уже было сказано, чаще всего ангины начинаются с повышения температуры. Температурная реакция представляет собой типичное проявление воспалительного процесса и относится к неспецифическим признакам заболевания. При первичных и неосложненных ангинах температура тела на повышенных цифрах, как правило, держится не более 2 – 3 дней.

Существуют некоторые формы ангин (как первичных, так и вторичных), при которых температурная реакция может иметь свои отличительные особенности.

Выраженность температурной реакции при различных типах ангин также разная. Так, катаральная ангина представляет собой самый легкий вариант течения болезни. Температура тела при этом не превышает 38ºС. А вот лакунарная или фолликулярная ангины, как правило, дают температуру, доходящую до отметок в 39 – 40 ºС. Течение катаральной или гнойной ангины без повышения температуры тела – явление крайне редкое и казуистическое. При возникновении же такого состояния следует заподозрить снижение общей резистентности организма – т.е. его неспособностью дать достаточный иммунологический ответ на воспаление. Подобные реакции могут наблюдаться у людей с крайне выраженными иммунодефицитными состояниями.

Температура при ангине Симановского Венсана

Ангина без температуры Симановского-Венсана

Также отсутствие температуры при сохранении других общих симптомов ангин, может свидетельствовать о такой форме, как язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана. Вызывают данную форму ангины веретенообразная палочка в соединении со спирохетой полости рта. Отсутствие температуры в данном случае обусловлено уже очень сильным подавлением иммунитета, на фоне длительного противодействия тяжелой инфекции. В связи с этим получило распространение и другое название данного заболевания – «ангина без температуры». Отсутствие температуры при ангине Симановского-Венсана вовсе не означает, что болезнь протекает в легкой форме, а свидетельствует о серьезном подавлении защитных функций организма, и тяжелом течении.

Как сбить температуру при ангине?

Первым делом стоит сказать, что сбивать температуру при субфебрильных показателях – 38 °C и ниже не стоит, т. к. в таких случаях организм в состоянии бороться с возбудителями заболевания самостоятельно, тем более такая температура не причиняет серьезных неудобств. Однако, когда температура повышается до 38,5 °C и выше, необходимо принимать жаропонижающие средства.

Сбить температуру при ангине в пределах 37,5 – 38,8 °C в состоянии обычный парацетамол. При более высоких цифрах прибегают к приему таких жаропонижающих средств, как анальгин и пр.

Первая доврачебная помощь:

1. Больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим.

Для начала напоите больного горячим чаем или компотом. Это даст организму необходимое количество влаги. Через некоторое время снова предложите питье, но уже с малиной. Малина способствует усилению потоотделения, а оно помогает теплоотдаче.

Лечение должно проводиться и с помощью специальных спреев от боли в горле.

Жаропонижающие средства: Парацетамол, Терафлю.

Чайную ложку закристаллизовавшегося мёда принимать во внутрь 6 раз в день, стараясь дольше держать во рту. Можно применять в период всей ангины.
Заварить 4 чайные ложки листьев или сухих плодов малины в двух стаканах кипятка. Пить по 0,5 стакана в теплом виде 4 раза в день.

Фиалка душистая. Это прекрасное средство при ангине, гриппе и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде спиртовой настойки. Настойка на спирту: 25 г цветов на 10 мл спирта. Принимать по 20-30 мл настойки 3 раза в день перед едой. Полоскание – 10 мл настойки на стакан тёплой воды – после еды и на ночь.

Аир (корень). Ежедневно жевать корень аира 5-6 раз в день по маленькому кусочку. Причём держать во рту каждый кусочек 15-20 минут.

Анис обыкновенный. Чайную ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

Вдыхать свежеприготовленную кашицу из лука, можно взять луковицу приблизительно 5 см в диаметре, очистить и разрезать на 4 части. Взять одну часть в рот и рассасывать, пока лук не станет совсем сухим. И так последовательно все 4 части луковицы.

Натереть на тёрке свеклу, отжать стакан сока, добавить 1 столовую ложку уксуса (но не уксусной кислоты). Полоскать горло 5-6 раз в день небольшими порциями. Можно по 1 глотку проглотить, применять до выздоровления.

Смесь для рассасывания. Натрите на мелкой тёрке морковь 2 ст. ложки, добавьте 1 ст. ложку мёда, добавьте 1 таблетку стрептоцида и 1 таблетку аскорбиновой кислоты (доза 0,5 гр), сюда же можно добавить и 0,5 мл раствора йоддицерина, всё это перемешайте и маленькой ложкой, небольшими порциями кладёте на язык, прижимаете к нёбу и просасываете как конфету, затем кладёте новую порцию и так 3 раза в день.
Это доза на одно употребление для взрослого человека.
Для ребёнка дозы компонентов уменьшаются в 2 – 3 раза. Авторская разработка.

Пить сок клюквы, малины, смородины, травки: крапива, мята.

Не оставьте без внимания, пожалуйста, я уже не знаю что мне делать и куда обращаться

Источник

Бывает ли ангина с невысокой температурой

На чтение 14 мин. Обновлено 21 ноября, 2020

При ангине низкая температура

Давно известно, что при ангине резко повышается температура. Поэтому, когда человек чувствует першение и боль в горле, но при этом градусник упорно показывает 36.6, он уверен, что столкнулся с обычной простудой. Но это может быть далеко не так.

Бывает ли ангина без температуры?

Существует такой вид ангины, как катаральная. Данная форма протекает без повышения температуры и возникает в следствии проникновения стрептококков или стафилококков в лимфаденоидные ткани горла, таким образом заражая их.

Как распознать симптомы

Болезненность и увеличение лимфоузлов, першение, сухость, дискомфорт при проглатывании, головная боль — все это признаки катаральной ангины. Она сопровождается общей слабостью и ломотой в теле.
Такой вид ангины является инфекционным заболеванием, а потому заразен. Передается как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Чаще всего является осложнение гриппа или коклюша. Низкая температура при заболевании объясняется тем, что при катаральной ангине на миндалинах не появляется гнойных образований. Однако, ангина без температуры все же ангина, и представляет собой серьезную опасность при осложнениях. А они возникают довольно часто, ввиду схожести симптомов с обычной простудой.

Какое лечение применять?

Прежде всего, при лечении катаральной ангины требуется постельный режим. Необходимо поменьше двигаться, не нагружать организм физическими упражнениями и поменьше контактировать с другими людьми. Для укрепления иммунитета советуется принимать витаминный комплекс, есть большее количество овощей и фруктов, употреблять поменьше жирной и тяжелой пищи, и пить побольше жидкостей: воду, чай, бульон.
Полоскание горла способно не только облегчить боль, но и убить вредоносные микробы. Делать такую процедуру необходимо каждые два-три часа на первых стадиях заболевания, три-четыре — когда ангина начинает проходить. Для полоскание можно использовать отвары из различных лекарственных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, коры дуба. Так же, хорошо помогает раствор кипяченой воды смешанной с содой и йодом, раствор фурацилина или спиртовой настойки прополиса. Существуют уже готовые растворы — хлоргексидин и стоматидин, которые можно приобрести в аптеке.

Ингаляция — еще один эффективный способ лечения ангины без температуры. Ее можно делать используя как целебные травы, так и масла. При этом, горло всегда должно находиться в тепле: его можно обмотать шерстяным шарфом, одеть теплый свитер с высоким горлом или приложить полуспиртовой компресс. Помните, что компрессы нельзя держать более четырех часов и, тем более, оставлять на ночь.
Аптечные средства для лечения такого вида ангины можно разделить на две группы: таблетки и спреи. Среди представителей первой, можно выделить: стрепсилс, фалиминт, фарингосепт, септолете. Ко второй группе относятся такие средства, как: стопангин, гексорал, ингалипт, каметон. Так же, очень эффективно помогают антибиотики. Но их применение рекомендуется только после консультации с врачом.

Профилактика катаральной ангины

Для того, чтобы уберечь себя от катаральной ангины достаточно следовать простым правилам:

Укреплять иммунитет с помощью природных витаминов и витаминных комплексов, которые продаются в аптеке. Соблюдать правила гигиены: мыть руки и продукты. Необходимо так же изолировать уже заболевшего члена семьи от остальных. Своевременно лечить простудные и другие заболевания, приводящие в последствии к возникновению ангины.

Ангина (тонзиллит) относится к инфекционным заболеваниям, которые в преимущественном большинстве ситуаций сопровождаются существенным повышением температуры тела. Чаще всего значительное повышение температуры (гипертермия) происходит из-за того, что в лакунах миндалин скапливается большое количество гноя, что провоцирует быстрое развитие патогенных микроорганизмов и, как следствие, возникновение гипертермии. В зависимости от вида заболевания температура, которая сопровождает каждую из форм ангины, будет изменяться.

Особенности гипертермии

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию гипертермии:

субфебрильная, которая находится в диапазоне от 37 до 38 градусов; фебрильная, значения которой находятся в рамках 38-39 градусов; пиретическая, высокие значения до 41 градуса; гиперперетическая – критические значения выше 41 градуса, несущие угрозу для жизни.

В зависимости от формы заболевания можно говорить о том, какое количество дней продержится повышенная температура и каких максимальных значений она может достичь.

Следует отметить, что температура при ангине чаще всего умеренная, значения которой не превышают 39 градусов. Что касается продолжительности, то при правильном и своевременном лечении, нормализация состояния происходит уже через три-четыре дня после начала заболевания.

Если организм встречается с катаральной формой, то гипертермия продолжается не более одного-двух дней, после чего состояние нормализуется. Фолликулярная ангина протекает сложнее, поэтому нормализация наступает не раньше третьего-четвертого дня болезни. Лакунарный тонзиллит аналогичен по симптоматике с фолликулярной формой, поэтому и температура продолжается не менее четырех-пяти дней. При герпетической разновидности тонзиллита, гипертермия длится в среднем от одного до трех дней.

Важно! Температура при ангине не нормализуется до тех пор, пока в миндалинах еще присутствует гной.

Следует отметить, что приблизительные сроки нормализации температуры при различных видах заболевания представлены для ситуации, когда проводится своевременное и адекватное медикаментозное лечение под наблюдением специалиста. Если же не лечить ангину, то время исчезновения симптомов и процесс нормализации состояния может продолжаться и в течение боле длительного периода времени.

Читайте также:  Признаки катаральной ангины у детей

Симптомы заболевания

Специалисты различают несколько основных форм заболевания, в зависимости от которых температура при ангине и симптоматика могут значительно отличаться.

Фолликулярная. Данная разновидность тонзиллита всегда характеризуется гипертермией, которая может подниматься до отметок 38-39 градусов. Также одним из основных отличий этой формы ангины является наличие гнойников на миндалинах. Лакунарная ангина похожа на фолликулярную, однако в этом случае гнойный налет локализуется и на миндалинах, и в их лакунах. Именно поэтому лакунарной форме присуща более высокая температура до 40 градусов, а также другие симптомы, характерные при ангине.

Важно! Если у больного лакунарной ангиной ослабленный иммунитет, заболевание может протекать без температуры.

Флегмонозная. Этот вид заболевания еще называют острым паратонзиллитом. Возникает флегмонозная ангина как следствие неправильного лечения более мягких разновидностей тонзиллита. При остром паратонзиллите воспаляются миндалины, а также другие ткани, расположены в непосредственной близости к пораженному участку. Гипертермия в данном случае может достигать пиретических и гиперперетических значений. Также наблюдаются такие симптомы как повышенная слабость, озноб, увеличение близлежащих лимфатических узлов. Нормализация состояния происходит только после вскрытия абсцесса. Также выделают формы ангин, протекающих без повышения температуры. В подобных ситуациях, вероятно, что организм легко справляется с тем количеством бактерий, которые попали в него или, напротив, сильно истощен. Встречается еще один вид острого тонзиллита, при котором возникает пониженная температура тела.

Виды заболевания, протекающие без жара

Температура при ангине не повышается в случае возникновения катаральной разновидности заболевания. Симптомы тонзиллита включают несущественное покраснение горла, умеренное увеличение миндалин. У взрослых такая неосложненная форма ангины вызывает умеренную гипертермию, которая редко бывает выше 37,5 градусов или не возникает вообще.

Важно! Нормальная температура тела при ангине не означает, что инфекция не требует незамедлительного и серьезного лечения.

Также встречаются ситуации, когда ангина протекает не только без повышения температуры, но и с ее понижением. Так пониженная температура тела бывает как следствие:

сильного истощения организма; чрезмерного переохлаждения; упадка сил; неправильного питания; низкого уровня гемоглобина и пр.

Также температура тела взрослых может изменяться в зависимости от времени суток, немного отличаясь утром и вечером. При этом пониженная температура может быть нормализована при помощи устранения приведенных выше причин, а также с помощью горячего питья и теплой одежды.

Пониженная температура тела также опасна, как и гипертермия.

Способы нормализации температуры

Если в вашем случае ангина протекает на фоне гипертермии, то необходимо знать, как понизить температуру вашего тела.

Важно! При субфебрильных значениях, то есть до 38 градусов, сбивать температуру не рекомендуется.

В случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, то это свидетельствует о том, что организм не справляется с возбудителем самостоятельно, поэтому следует принимать жаропонижающие препараты.

Для устранения гипертермии применяют

медикаментозные препараты; охлаждение организма при помощи обтираний полотенцем. В данном случае ткань необходимо смочить в теплой воде, порядка 37°С и проводить процедуру при комнатной температуре не ниже 25°С.

Не стоит использовать горячие ванны, пить горячие чаи, использовать горчичники при повышенной температуре тела. Главное соблюдать питьевой режим, то есть употреблять необходимое количество жидкости, которое поможет организму в борьбе с интоксикацией и предотвратит обезвоживание. С этой целью можно употреблять теплые напитки, компоты, соки и морсы.

Если температура высокая, важно не допустить обезвоживания.

Лечение заболевания

Чтобы не просто устранить симптомы ангины и нормализовать состояние, а вылечить заболевание, избавившись от негативного влияния патогенных микроорганизмов, необходимо комплексное лечение.

Для лечения ангины всегда используют антибиотики. Ведь в противном случае ангина опасна своими осложнениями, особенно ее гнойные формы. Также помните, что даже после устранения симптомов болезни, нельзя самостоятельно прекращать прием антибиотиков, так как данные препараты необходимо употреблять курсами. Часто как осложнение после приема антибиотиков у больного может развиться дисбактериоз. Для того чтобы избежать данное осложнение, необходимо принимать специальные препараты, богатые полезными бактериями, способными нормализовать микрофлору кишечника. В комплексном лечении ангины также используют противоаллергические препараты, с целью предотвращения таких осложнений, как отек миндалин. Для того, чтобы локально помочь организму и уменьшить количество гноя на миндалинах, используют полоскание с помощью антисептических растворов, а также отваров лечебных трав.

Важно! Если температура не нормализуется, то данный симптом может указывать на развитие осложнений или возникновении хронической формы.

Источник

Может ли ангина быть без температуры? Особенности протекания и рекомендации по лечению

Ангина является инфекционным заболеванием, при котором воспаляются миндалины и появляется острая боль в горле. Как правило, одним из симптомов этой болезни выступает повышенная температура, но есть случаи, когда она остается в норме, а недуг все равно развивается. Стоит более подробно остановиться на вопросе: «Может ли ангина протекать без температуры?».

Что собой представляет ангина?

Вызвать ангину могут такие возбудители, как стрептококк и стафилококк. Инфекция проникает в организм человека после общения с больным, поэтому заболевшего человека желательно сразу изолировать от общества. Такой вариант возможен, когда у больного сразу обнаруживаются все признаки ангины, при этом повышенная температура является основным симптомом, на который надо обратить внимание. Но может ли ангина быть без температуры? Как показывает практика, медицине известны и такие случаи.

Что надо знать про ангину?

Прежде всего, необходимо помнить, что при первых признаках этого заболевания необходимо сразу обеспечить больному качественное лечение и постельный режим, иначе недуг может привести к серьезным осложнениям. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, больше всего подвергаются этому опасному заболеванию дети и люди пожилого возраста. Многие люди задаются вопросом о том, бывает ли ангина без температуры. Ответ прост: бывает. Но вот распознать заболевание сложно, иногда даже сами врачи путают его с фарингитом и не уделяют должного внимания именно ангине, в этом и состоит основное коварство этой болезни.

Осложнения

Если вовремя не распознать болезнь и не начать лечение, то в дальнейшем у больного могут развиваться разного рода осложнения. Чаще всего встречаются:

  1. Серьезные проблемы с носоглоткой, развивается гайморит, который способствует большому скоплению гнойных выделений из носа.
  2. Образуется кариес.
  3. Развивается хронический трахеит и ларингит.
Читайте также:  Полоскание горла фурацилином при ангине

Как распознать ангину?

Прежде чем рассуждать, может ли ангина быть без температуры, следует ознакомиться со всеми признаками, на которые стоит обратить свое внимание. Как правило, такую клиническую картину можно наблюдать и при «стандартной» ангине, которая сопровождается повышением температуры тела.

  1. Сильно воспаляются миндалины.
  2. Появляется першение в горле, а при сглатывании слюны может возникнуть острая боль.
  3. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, при их пальпации может возникать болевой эффект.
  4. Больной быстро утомляется, у него появляется постоянная сонливость.

Следует отметить, что ангина бывает двусторонней и односторонней, но при малейшем покраснении в горле и наличии вышеперечисленных симптомов следует сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Бывает ли ангина без температуры у взрослых? Конечно же, да, взрослые даже чаще подвергаются такой болезни, чем дети, при этом переносят они ее намного сложнее. Но вот выявить заболевание проще у ребенка, потому что у него пропадает аппетит, да и общее состояние ухудшается намного быстрее.

Причины возникновения ангины без температуры

Основными возбудителями становятся стрептококки и стафилококки, которые проникают в организм, а температура может отсутствовать по причине протекания болезни без нагноений на миндалинах. А может ли быть гнойная ангина без температуры? Врачи говорят, что может, и такие случаи — не редкость. По словам специалистов, такое случается, когда возбудителем инфекции является именно стафилококк.

Инкубационный период этого заболевания может длиться около пяти дней, в это время пациента лучше всего изолировать от общества, иначе окружающие могут заразиться. Тот факт, что у больного нет температуры, может лишь только усугубить ситуацию, ведь близкие или сотрудники постоянно общаются с человеком, что приводит к массовому заражению. Причинами развития ангины без температуры могут стать:

  1. Сильно ослабленный иммунитет.
  2. Вредные привычки, курение и употребление алкоголя в больших количествах.
  3. Постоянные хронические заболевания, которые не долечиваются до конца.

Лечение ангины без температуры

Если при ангине нет температуры, это совсем не означает, что заболевание протекает в легкой форме, наоборот, пациенту требуется такое же лечение, как и при других формах тонзиллита. В первую очередь стоит сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение, а также необходимо выполнять все рекомендации:

  1. Пациент обязательно должен придерживаться постельного режима.
  2. Изоляция от окружающих людей.
  3. Специальная диета, которая подразумевает употребление жидкой теплой пищи, это делается для того, чтобы лишний раз не раздражать горло.
  4. Обильное питье. Ни в коем случае не рекомендуется пить горячий чай. Напиток должно быть теплым.
  5. Прием курса медикаментозных препаратов, которые были выписаны врачом.

Некоторые пациенты интересуются: если ангина без температуры, нужны ли антибиотики? В таком случае все будет зависеть от того, в какой форме протекает недуг, но как правило, антибиотики способствуют скорейшему выздоровлению.

Если пациенты будет выполнять все процедуры, то в скором времени почувствует облегчение, а терапия будет эффективной и не даст никаких осложнений, ведь основная цель любого лечения заключается в устранении инфекции и избавления пациента от симптомов, мешающих вести полноценный образ жизни.

Не рекомендуется во время ангины заниматься самолечением, так как существует риск уменьшить симптомы болезни, но не избавиться от них полностью, что может привести к рецидиву и осложнениям.

Какие проводятся лечебные процедуры?

Есть люди, которые сомневаются, может ли ангина быть без температуры, и в связи с этим допускают большую ошибку, принимая симптомы этого заболевания за другие и проводя комплекс абсолютно неправильных мер по устранению болезни, тем самым ухудшая состояния своего здоровья. При ангине рекомендуется полоскать горло, а если нет температуры, то еще и проводить ингаляции. С помощью ингаляции оказывается противовоспалительное действие на мягкие ткани миндалин, и они быстро приходят в норму. На сегодняшний день для полосканий существует огромное количество эффективных средств, которые необходимо применять не менее 4 раз в день, это будет способствовать быстрому заживлению и восстановлению всего организма.

Также при ангине полезен свежий воздух, особенно если пациент себя неплохо чувствует. Конечно, не рекомендуется долгое время находиться на холодном воздухе, но если погода теплая, то те, кто сомневаются, можно ли гулять при ангине без температуры, смело могут отправляться на прогулку.

Народные методы лечения ангины без температуры

Для ингаляций используется большое количество трав, также отлично справляется с заболеванием картофельный отвар, над которым необходимо долгое время дышать. Чтобы точно определить недуг и полностью избавиться от сомнений по поводу того, может ли ангина быть без температуры, стоит обратиться к врачу, так как народные методы будут эффективными в совокупности с медикаментозной терапией. Рассмотрим основные способы лечения с помощью народных средств.

  1. В первую очередь требуется полоскать горло, для этого используется отвар ромашки, шалфея и зверобоя. Еще готовятся растворы с солью и содой. Полоскать горло рекомендуется как можно чаще, особенно на начальной стадии заболевания.
  2. При сильных болях разрешается в области горла делать спиртовые компрессы, их рекомендуется оставлять как минимум на два часа, но нельзя оставлять на всю ночь.
  3. Когда ангина протекает без температуры, свободно можно парить ноги — это поможет устранить симптом больного горла.

Купание при ангине

Часто возникает и вопрос по поводу того, можно ли мыться при ангине без температуры. В этом случае ответ положительный: пациент, который болеет ангиной, может свободно принимать ванную и мыть голову, на течении заболевания это никак не отразится, и общее состояние самого больного не сможет ухудшиться. Наоборот, прием теплой ванны поможет пациенту почувствовать себя лучше, но не стоит рисковать и принимать сильно горячую ванную, чтобы не спровоцировать повышение температуры.

Как видим, такое заболевание, как ангина, может протекать у каждого человека по-разному, но в любом случае, чтобы сохранить свое здоровье, требуется немедленное лечение, которое без должного осмотра врача и выполнения всех лечебных процедур просто невозможно.

Источник

Источник