: ?

Поможет ли полоскание горла, и можно ли обойтись без антибиотиков.

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, лихорадка, увеличенные лимфоузлы на шее ребенка, отек, покраснение и налет на миндалинах — явные симптомы стрептококкового тонзилитта, иначе называемого ангиной. Родители часто путают его с вирусным фарингитом — воспалением горла, вызванным вирусами, — и потому лечат самостоятельно и часто неправильно. Однако неверное лечение бактериальнойинфекции может привести к осложнениям. Как вовремя распознать ангину у малыша, расскажет известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский

известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий

«В последнее время в Интернете появился «новый способ» лечения больного горла у ребенка — с помощью травяных отваров. Однако народные средства не подходят для лечения этого заболевания. Ведь ангина — это не просто красное горло, это острая инфекционная болезнь, вызванная бактериями. Почти всегда это стрептококк (гораздо реже — стафилококк), который лечится антибиотиками. Обычные полоскания ребенку не помогут»

Почему развивается стрептококковый тонзиллит

У каждого человека есть небные миндалины — они обеззараживают все, что попадает к нам в рот. Однако не всегда они могут быстро справиться с вирусами или бактериями. Если они терпят поражение, то краснеют, отекают и покрываются налетом, то есть воспаляются. Это и называется тонзиллитом. Бактериальные тонзиллиты составляют примерно 30% от всех воспалений горла у детей.

Как понять, что у ребенка бактериальная инфекция:

  • Болезнь начинается остро — с резкой боли в горле.
  • Боль усиливается при глотании, особенно чего- то твердого, например яблока.
  • Температура высокая, но жаропонижающие препараты помогают мало.
  • Лимфоузлы на шее заметно увеличены и болезненны.
  • На увеличенных покрасневших миндалинах виднеется белый налет.
  • Малыш жалуется на слабость и озноб.
  • У ребенка может болеть голова и живот, отсутствовать аппетит, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Окончательный диагноз ставится только после проведения анализа — экспресс-теста (его можно купить в аптеке, он покажет результат в течение нескольких минут) или посева мазка с небных миндалин (он проводится в баклаборатории детской поликлиники или больнице, результат будет через пару дней).

Когда анализ не нужен?

Если у ребенка налицо комплекс симптомов вирусной инфекции, то обследование на стрептококк не обязательно. Среди них кашель, обильный насморк, повышенная температура и охриплость голоса. Обычно при вирусном заболевании состояние нормализуется через несколько дней, максимум неделю. Кроме того, обследование, как правило, не требуется детям до 3 лет, у которых ангина бывает очень редко.

Как правильно лечить стрептококковый тонзиллит у ребенка?

Итак, любое «больное горло» без соплей надо обязательно показать врачу. Спреи, растворы для полоскания и народные средства для лечения ангины не подходят. Чтобы вылечить стрептококковый тонзиллит, понадобится системный антибиотик, который обычно принимается в виде таблеток или с помощью инъекций. Стрептококк погибает от большинства антибиотиков, которые есть в аптеках, поэтому выбрать неправильный препарат довольно трудно. Однако важно подтвердить диагноз и соблюсти длительность лечения даже после явного улучшения. Например, пенициллины при ангине назначаются на срок от 7 до 10 суток.

Обычно при правильном подборе препарата и дозировки ребенку становится легче уже через 24-48 часов от начала приема. К нему возвращается аппетит, нормализуется температура, а боль в горле проходит. Причем он перестает быть заразным уже через 1-2 дня после начала приема препарата.

При этом в остром периоде (при температуре и лихорадке) желателен постельный режим — чем активнее малыш, тем выше риск поражения сердца.

Пищу лучше предлагать теплую и мягкую, чтобы не травмировать миндалины. Важно запомнить, что обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, чай — весьма облегчает состояние.

ПОДСЧИТАЕМ, ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА СТРЕПТОКОКК, ПО ШКАЛЕ МАК-АЙЗЕКА

Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;

2) отсутствие кашля — 1 балл;

3) увеличение и болезненность лимфоузлов — 1 балл;

4) увеличение небных миндалин и налет на них — 1 балл;

5) возраст 3-14 лет — 1 балл, 15-18 лет — 0 баллов.

0-1 БАЛЛ — вероятность, что у ребенка стрептококковый тонзиллит, очень мала. Обследование не нужно.

Читайте также:  Как выглядит ангина

2-5 БАЛЛОВ — необходимо провести экспресс-тест или посев мазка с небных миндалин, чтобы определить, чем именно болен ребенок, потому что острый тонзиллит с налетом на миндалинах может быть симптомом таких серьезных болезней, как дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лейкоз и др.

Подробнее о том, как развивается стрептококковый тонзиллит, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Библиотека» -> «Ангина, или Стрептококковый тонзиллит» и «Книги» -> «Ангина»

12+

И узнавай новости Ижевска там, где удобно.

Источник

Можно ли гулять с ребенком, если нет температуры при ОРВИ

Чаще всего заболевший ребенок полностью исчезает из общественной жизни: он не появляется в садике или школе, не выходит во двор погулять. Только иногда можно увидеть его печальное лицо в окне квартиры, откуда он грустно смотрит на игры других детей.

Еще лет двадцать назад считалось, что больного ребенка следует окружать теплом, родители боялись лишний раз открыть форточку, не разрешали снимать шерстяные свитера и носки, бережно укутывали в огромные шарфы, чтобы ребенок быстрее поправлялся. О том, чтобы отправиться на прогулку с ребенком, больным ОРВИ, никто даже и не думал.

Однако сейчас все чаще можно увидеть гуляющего в стороне от других детей ребенка, который кашляет или сморкается в заботливо предложенный ему родителем платок.

Можно ли гулять ребенку при ОРВИ? Или это приведет к ухудшению его состояния?

Польза прогулок при борьбе с вирусной инфекцией

Удивительно, но оставлять ребенка в теплой, непроветриваемой комнате при вирусной инфекции гораздо опаснее, чем отвести его гулять на улицу. В чем же польза прогулок с больным ребенком?

  • Солнце. Ультрафиолетовые лучи естественным способом лишают вирусы возможности размножаться. Это не значит, что простуженного ребенка нужно немедленно вести на солнце и постоянно держать на солнечном свету. Оптимально будет гулять в тени деревьев, где есть рассеянный солнечный свет.
  • Воздух. Свежий воздух гораздо полезнее, чем спертый воздух квартиры. Он насыщает клетки кислородом, избавляет от головных болей, дает возможность заснуть после прогулки сладким сном, тем самым ускорить выздоровление. Также свежий воздух помогает отхаркивать мокроту, именно поэтому многие дети, выходя впервые из дома после болезни, начинают сильно и долго кашлять. В этом нет ничего страшного — воздух помогает легким избавиться от слизи. Оптимально гулять в хвойном лесу, поскольку выделяемые хвойными деревьями фитонциды не только уничтожают вирусы, но и препятствуют их размножению. А квартиру за время прогулки ребенка можно проветрить, не боясь сквозняков.
  • Движение. Во время движения, даже ходьбы, у ребенка улучшается кровообращение, обмен веществ, соответственно, организм быстрее начинает избавляться от вредных веществ и выздоравливает.
  • Настроение. Солнце, воздух, яркие краски, смена обстановки, общение с природой, новые впечатления — все это добавит положительных эмоций, так необходимых для выздоровления.
  • Прогулки также укрепляют иммунитет и помогают быстрее справиться с вирусом.

Разумеется, это не значит, что едва заболевшего ребенка с температурой 38 °С следует немедленно вытаскивать на прогулку в лес, чтобы дышать целебным хвойным воздухом. Существуют правила для прогулок во время ОРВИ, и дополнительно всегда желательно проконсультироваться у лечащего врача, ведь каждая ситуация индивидуальна.

Как правильно гулять при ОРВИ

Прежде всего нужно понимать, что при температуре выше 37,4 °С прогулки нежелательны — скорее всего, они принесут только вред. При такой температуре прогулка будет не в радость: даже взрослый человек будет чувствовать дискомфорт и вместо любования природой захочет присесть, закутаться в плед, выпить горячего чая, а уж для ребенка необходимость двигаться может и вовсе оказаться серьезным испытанием.

Следует отложить оздоравливающие прогулки до того момента, когда температура спадет и будут только остаточные явления — насморк, кашель, больное горло.

Как же правильно гулять ребенку при ОРВИ:

  • С удовольствием. Во время болезни ни в коем случае не следует добавлять отрицательных эмоций. Если ребенок не хочет идти гулять, а родители силой будут заставлять его одеваться, собираться, выходить на улицу, это в результате приведет к истерике и последующей обиде. Негативные эмоции серьезно приостановят выздоровление, а иногда на фоне стресса может вернуться температура и другие симптомы ОРВИ. Никакой пользы прогулка в этом случае не принесет. Кроме того, если ребенок возражает против выхода на улицу, есть вероятность, что ему его тяжело дается физическая активность и пока рано гулять.
  • Без друзей и знакомых. К сожалению, общение с другими детьми, их родителями, да даже случайно встреченными людьми опасно для обеих сторон. Больной ОРВИ может заразить других людей в течение 5-7 дней, поэтому для здоровых такая встреча является практически гарантией предстоящей болезни. И для больного ребенка общение опасно, поскольку его иммунитет угнетен, и любой дополнительный вброс вирусов или бактериальной инфекции приведет к новому витку болезни. Поэтому выбирать места для прогулок лучше подальше от детских площадок и скопления людей.Адекватно оценивая погодные условия. Несмотря на слова известной песни, у природы есть плохая погода. Ливень, гроза, сильный порывистый ветер, очень низкая или слишком высокая температура, град, сильный снегопад, глубокие лужи после дождя — все это причины, чтобы остаться дома и не идти на запланированную прогулку. Даже здоровый человек в такую погоду может почувствовать себя на улице плохо, поэтому не следует подвергать опасности выздоравливающего ребенка.
  • Одевать ребенка по погоде. Закутывать ребенка в несколько свитеров очень опасно, как и допускать переохлаждение. Поэтому одежда должна быть обычной, соответствующей погодным условиям. Можно на всякий случай взять дополнительную куртку или шарф — они могут пригодиться, если похолодает. Важна и обувь — она должна быть непромокаемой, надежной и теплой.
  • Дыхание через нос. Ни охлаждать горло, ни допускать встречу с бактериями и вирусами нельзя. Поэтому даже в том случае, если насморк еще не прошел, ребенку желательно высморкаться перед выходом из дома и взять бумажные салфетки с собой. Есть и другая альтернатива, которая частично заменит прогулку по хвойному лесу с его обеззараживающим воздухом — использовать эфирные масла. Например, несколько капель Масла Дыши® на шарф ребенка во время прогулки не только будут способствовать его выздоровлению, но и защитят от дополнительных бактериальных и вирусных инфекций. Благодаря сочетанию эфирных масел, входящих в состав Масла Дыши®, дышать ребенку станет легче!
Читайте также:  Гнойная ангина у детей

В случае, если ребенок заболел в сезон цветения или ветер поднимает пыль, желательно на улице надеть на ребенка защитную маску, чтобы не допустить попадания потенциальных аллергенов в организм в период пониженного иммунитета.

Риски от прогулок при ОРВИ

От рисков не застрахован никто, поэтому лучше всего заранее уточнить у лечащего врача, следует ли гулять ребенку при ОРВИ. Если доктор строго рекомендует постельный режим, прогулки нежелательны и даже опасны.

Риски возникают вследствие несоблюдения правил:

  • Мокрая одежда может усилить риск пневмонии.
  • Неправильное дыхание с открытым ртом из-за насморка может привести к ангине, бронхиту, трахеиту, увеличит риск попадания в организм новых вирусов и бактерий.
  • Общение на прогулке с другими людьми также несет риск заражения другой инфекцией, которая разовьется очень быстро на фоне слабого иммунитета.
  • Если ребенок будет слишком тепло одет или начнет слишком активно двигаться на прогулке, он может вспотеть, что спровоцирует переохлаждение и новый виток болезни.
  • Переохлаждение также не пойдет на пользу больному, поэтому одежда должна быть подходящей под погодные условия.

Крайне важно следить за реакцией ребенка. Если его лицо покраснело или побледнело, а руки и шея слишком горячие или слишком холодные, желательно как можно быстрее отправиться домой.

Ограничения для прогулок при заражении вирусной инфекцией

Ограничения для прогулок при ОРВИ следующие:

  • температура тела выше 37,5 °С (можно выходить на прогулку только после того, как температуры не было два дня подряд);
  • лихорадка, озноб, сильное ощущение слабости;
  • осложнения при ОРВИ;
  • прописанный постельный режим;
  • сильная аллергия на пыльцу в период цветения;
  • суровые погодные условия: жара, сильный мороз, осадки (дождь, снег) или резкий ветер.

В случае, если ограничения отсутствуют, ребенку можно позволить прогуляться по парку или лесу, подышать целебным воздухом, подставляя лицо солнцу, наслаждаясь чудесным днем, защищая от повторного заражения с помощью эфирных масел Дыши®. Пусть ребенок выздоравливает с удовольствием!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Вас может заинтересовать:

Источник

Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни

Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка — часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых — это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых — носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом — это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Читайте также:  Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты — это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита — то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­- 18°С, влажность — 50-70%. Мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей — ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию — минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков — комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Летом. Ребенок должен отдохнуть от контактов с людьми, от городского воздуха, хлорированной воды и бытовой химии. Отдых «на морях» не имеет к оздоровлению отношения, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс общественное питание и худшие жилищные условия. Идеальный отдых для ЧБД: деревня, надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка, сам в трусах и босиком. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду и дышит свежим воздухом, за 3-4 недели восстанавливает иммунитет.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости — этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью — прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда — начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни — значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих — повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ — однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом — так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

Источник