7 мифов об ангине (Шустов К.И.)

70% людей — носители вируса, который передаётся при поцелуях через слюну. Подхватившим его в прямом смысле не поздоровится — начинается ангина, которую обычные лекарства не берут. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) называют «поцелуйной» болезнью, потому что очень часто ей заражаются именно любители целоваться, и пик заболеваемости приходится на 13–24 года. Соответственно, сейчас, когда многие настроены на романтику, особенно в отпусках, риск заразиться возрастает. Произойти это может не только после поцелуя, но и если воспользоваться немытым стаканом, из которого до этого пил больной. Не говоря уже о передаче половым путём, через пот, при переливании крови. А если у больного острая стадия болезни, то вирус он может распространять воздушно-капельным путём, как грипп.

«Случайный» герпес

Обнаружил этот новый вид герпеса 4 типа английский вирусолог Эпштейн, точнее, его аспирантка Барр, которую он однажды оставил работать в субботу. Не поделиться славой с руководителем она, конечно, не могла, поэтому новую болезнь назвали вирусом Эпштейна-Барр. Начало болезни очень похоже на простуду или ангину: больное горло, температура и слабость. Может быть также отёчность шейных лимфатических узлов, увеличивается печень и селезёнка, появляется сыпь. Самое неприятное, что этот вирус способен участвовать в развитии онкологического заболевания, которое может проявиться не сразу, а через много лет.

Опасно то, что в 75% случаев возможны осложнения в виде инфекционного мононуклеоза — это болезнь, при которой происходят изменения крови, поражаются лимфатические узлы, печень, селезёнка. Чем старше человек, тем тяжелее протекает болезнь — вирус даёт очень сильную нагрузку и на печень, может дойти до гепатита.

Нередко обмениваются вирусом малыши в детских садах, но у них в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. Однако вирус навсегда поселяется в нервных клетках и при снижении иммунитета может проявиться в более взрослом возрасте.

Как отличить обычную ангину от вируса Эпштейна-Барр?

1. У вас повысилась температура.

2. Заболело горло (проявление ангины).

3. Увеличились лимфоузлы. Обратите внимание, что они будут увеличены равномерно везде (шейные, подмышечные, паховые), так как вирус распространяется по всему организму. А при обычной бактериальной ангине лимфоузлы увеличиваются локально, т. е. в определённом месте.

4. Увеличиваются печень и селезёнка.

«Чаще всего начинается ангина. Но это не та ангина, которой мы все болели в детстве — её лечат антибиотиками (а они, как известно, действуют только на бактерии, с вирусами бороться не могут). Если ангина вызвана вирусом Эпштейна-Барр, то такое лечение может серьёзно усугубить ситуацию», — предупреждает Александр Семёнов, кандидат биологических наук, зав. лабораторией иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекций НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера.

У взрослых горло может не болеть — т. е. ангины как таковой не будет, болезнь будет похожа на обычную простуду, но окончательно от неё человек не выздоравливает: через неделю появляются симптомы хронической усталости. Обычно жалобы звучат так: простыл, а вот уже второй месяц не могу прийти в себя, как будто вагоны по ночам разгружаю. В прошлом веке это называлось меланхолией — врачи не могли понять, что происходит, хотя это были последствия вирусной инфекции.

Диагноз не тот?

«Врачи часто определяют обычную ангину, когда видят воспалённые миндалины, налёт, тогда как на самом деле у больного вирус Эпштейна-Барр, — продолжает Александр Семёнов. — Как уже говорилось, это приводит к назначению неправильного лечения, антибиотиков. Тогда вместо выздоровления начинается аллергическая реакция, обильные малиновые высыпания на коже. Окончательно разобраться поможет анализ крови — серологическое тестирование, которое позволяет выявить наличие трёх антител». Если они есть — значит, есть и ВЭБ. Врач может не назначить такой анализ, но вы можете попросить его об этом или сдать кровь самостоятельно.

Что лечим?

Специальных средств от ВЭБ не существует, но лечить болезнь обязательно нужно, ориентируясь на симптомы. Помогут обильное питьё, домашний режим без физической активности, препараты, которые снизят температуру и облегчат боль, избавят от заложенности носа.

Если речь о малыше, нужны обтирания и компрессы, обязательно часто проветривать помещение и делать влажную уборку. Обратите внимание, что первым делом ребёнку нужно вызвать врача. Сбивать нужно только очень высокую температуру. Небольшое повышение нормально — так организм борется с болезнью. Обеспечьте ребёнку постельный режим, не кормите жирной пищей и не освобождайте насильно носовой проход (иными словами — сильно сморкаться нельзя), иначе инфекция только больше распространится. Лучше закапать в нос, но делать это нечасто, иначе слизистая привыкнет и при отмене препарата возникнет отёк.

Тонзиллит – это воспалительный процесс миндалевидных желез. Это самое распространенное и очень неприятное заболевание самого горла и верхних дыхательных путей. Заболевание поражает миндалины, что вызывает боль в горле. Пораженными вирусом или бактериями могут оказаться одна или несколько, чаще небных, миндалин. При запущенном тонзиллите могут появиться проблемы с другими внутренними органами.

Лечение производится врачом отоларингологом (найти врача можно тут).

Формы течения болезни могут быть хронической и острой более известной как ангина.

Острый тонзиллит

Вирус-возбудитель острого тонзиллита передается воздушно-капельным путем, через поцелуй, так как бактерии оседают на губах и в ротовой полости. Зараженные люди часто являются непосредственными разносчиками инфекции, даже об этом не зная, так как внешне они совершенно здоровы. Заразиться также можно через грязную посуду и пищу, на которой находится гемолитический стрептококк. Заражение может произойти при отсутствии простейшей личной гигиены: не вымытых рук с мылом. Причиной заболевания также могут стать кариозные зубы, отсутствие гигиены ротовой полости. Самоинфицирование может произойти при наличии гайморита или этмоидита. Вирусы активизируются осенью и зимой, так как можно легко переохладиться и снизить свой иммунитет. Переутомление и частые стрессы также могут дать начало прогрессирования острого тонзиллита.

При ангине миндалины резко изменяют свой внешний вид, и сопровождается течение болезни повышенной температурой. Само недомогание чаще также наступает резко, без лечения и профилактических мер оно может проходить от 7 суток, а далее пройти самостоятельно или же перейти в хроническую форму. Причиной заболевания могут служить микроорганизмы в виде стафилококков, стрептококков и других бактерий. Снижение иммунитета происходит при переохлаждении или простуде, далее вызывается снижение кровообращения в миндалинах и бактерии активизируются, начиная воспалительный процесс. Вирус герпеса просто типа, аденовирусы, грибы Candila, также могут стать причинами заболевания. Микроорганизмы остаются в миндалинах, так как они пористые и в них комфортно оседать для «спячки» и дальнейшей активизации.

Заражение может передаться как воздушно-капельным путем, так и произойти самоинфицированием, и путем травмирования миндалин.

Ангина может быть:

• Гнойной или лакунарной, где нагноение происходит в самих миндалинах.
• Фолликулярной, где гной выходит на поверхность.
• Некротической, где ткани миндалин начинают распадаться
• Катаральной, где гной не имеет место быть.

Хронический тонзиллит

Нет возможности заразиться хроническим тонзиллитом через поцелуй, воздушно-капельным путем, и он не передается при контакте с заболевшим ангиной больным. Такая форма заболевания и является запущенной стадией ангины, не вылеченных болезней носоглотки и носовых проходов. Хроническая форма протекает чаще и болезненней, чем острая ангина, поэтому не доводите свое состояние до этой формы, так как далее могут возникнуть проблемы не только с горлом, а и с совершенно другими органами.

Хронический тонзиллит развивается после острой ангины при длительном воспалении миндалевидных желез. При этом естественные защитные функции прекращают свою деятельность, и организм подвергается аллергиям и интоксикации. Иммунитет становится крайне слабым, поэтому сопротивляться вирусам и бактериям в полную силу он не может.

ОРВИ – самый простой способ вызвать обострение хронической формы заболевания. Также обострение может произойти при аллергической реакции, травмы головы, искривление носовой перегородки, герпес, кариес.

Хронический тонзиллит разделяют на два типа:

• Компенсированный, где защитные функции миндалевидных желез могут быть восстановлены с помощью специалистов и лекарственных препаратов.
• Декомпенсированный, где функции миндалин нарушены и восстановлению лекарственными препаратами не подлежат.

При декомпенсированном типе появляются систематические обострения заболевания, воспалениями и осложнениями, которые передаются на другие органы.

Симптоматика острого и хронического тонзиллита

1. Повышение температуры от 37 до 40 градусов.
2. Острая или тупая боль при проглатывании пищи и слюны.
3. Покраснение и видимые изменения миндалин.
4. Гнойные образования на поверхности миндалевидных желез.
5. Увеличение лимфатических узлов.
6. Головные боли и слабость.
7. Першение и «ком» в горле.
8. Кашель.
9. Неприятный тошнотворный запах из ротовой полости.
10. Хроническая усталость и нет желания заниматься физической активностью.
11. Снижение аппетита.
12. Нарушение режима сна.
13. Лечение

Обращение к врачу должно происходить в незамедлительном порядке при наличии следующих симптомов:

1. Сильная боль в горле
2. Высокая температура
3. Затруднение глотания
4. Затруднение дыхания
5. Гнусавость

Лечение может быть консервативное и при помощи хирургии. Только врач может определить способ Вашего лечения. При тонзиллите нет места самолечению, иначе это может вылиться в другие не менее тяжелые заболевания.

Для постановки точного диагноза и правильного лечения нужно провести обследование. Нужно сдать общий анализ крови, сделать ЭКГ и сдать на изучению мочу. Обязательным является проверка иммунограммы и чувствительности к антибиотикам.

Консервативное лечение — прием лекарственных препаратов, правильное питание, нормализованный режим дня и сна, физическая активность. При этом следует принимать общеукрепляющие витамины, кальций, аскорбиновую кислоту, а антибиотики нужно принимать строго соблюдая назначения врача отоларинголога. Врач может назначить Вам физиопроцедуры, которыми не следует пренебрегать!

При назначении антибиотиков при острой форме тонзиллита не следует прекращать их принимать после наступления улучшений в течение двух-трех дней. Улучшения могут быть зрительными, но это грозит тем, что болезнь перейдет в хроническую форму с тяжелыми последствиями, поэтому антибиотики принимают курсом, который назначил врач.

Оперативное лечение включает в себя удаление миндалевидных желез с последующим профилактическим лечением.

Профилактика тонзиллита

Чтобы не заразиться острой ангиной, можно следовать следующим рекомендациям:

• Приведите в порядок полость рта, особенно займитесь лечением зубов. Поддержка гигиены полости рта, носовых пазух и ушных проходов крайне важна для профилактики тонзиллита и других заболеваний.
• Закаливание организма важно не только для детей, но и для взрослых. Начните постепенно, например, при помощи полоскания рта по утрам прохладной водой. Далее можно перейти к другим водным закаливающим процедурам.
• Правильное питание поможет избавиться от плохой микрофлоры кишечника и желудка и нормализует ее, что приведет к малому размножению вредоносных бактерий.
• Гигиена жилища и рабочего места. Чтобы бактерии не оседали ежедневно нужно производить влажную уборку. Для профилактики используйте антибактериальные средства.
• Принимайте витамины укрепляющие иммунитет, особенно в периоды массового развития болезней.
• Сведите к минимуму личные контакты с зараженными людьми.
• Тем, кто болеет хроническим тонзиллитом следует трепетно относиться к мелочам, то есть не кушать сладости в виде шоколада, меда, орехов, не пить газированные напитки, если есть склонности к аллергическим реакциям, то сократить контакт с возбудителями.
• Соблюдайте режим дня, сон должен составлять не менее 6-8 часов.

Доверьте лечение своему лечащему врачу. Только он может выявить и поставить правильный диагноз. Соблюдайте все рекомендации и не пренебрегайте профилактическими процедурами и сдачей анализов. Самолечение может оказаться губительным для Вашего здоровья.

День всех влюбленных не может обойтись без поцелуев — и это здóрово! Когда тело здорóво. В преддверии праздника клиника «ВиваДент» решила просветить посетителей своего сайта актуальной статьей. Ведь, чтобы приятное занятие не обернулось неприятностями для здоровья, стóит знать, какие заболевания могут передаваться при подобном контакте, а какие — нет, и можно ли сделать поцелуи безопаснее для себя и своего партнера.

Итак…

Можно ли заразиться кариесом, целуясь?

Кариозное поражение зубов вызывается бактериями, которые называются Streptococcus mutans. И поэтому многие люди думают, что если поцеловаться «по-французски» с человеком, у которого уже имеется кариес, то можно инфицироваться от него и подвергнуть риску собственные зубы.

Но на самом деле всё совсем не так ужасно. Дело в том, что «бактерии кариеса» (назовем их так для простоты) не могут особо навредить, если в ротовой полости не создана благоприятная среда для их вредоносной деятельности. Чтобы бактерии начали вредить зубам, им нужно большое количество углеводов — его они берут из сахара, попадающего в ротовую полость, то есть попросту — из остатков сладкой пищи. Сахар (точнее, сахарозу) они «переваривают» в органическую молочную кислоту — и уж тогда эта кислота начинает в буквальном смысле разъедать зубную эмаль.

Кроме того, кислоте проще навредить эмали, если в ней не хватает кальция, фтора и фосфора — чем меньше их, тем быстрее будет рушиться зуб. А если сахарозы нет (или ее вовремя убрали из ротовой полости путем чистки зубов и прочих стандартных гигиенических процедур), то бактерии попросту «спят» и перестают активно размножаться.

Но все-таки — что будет, если поцелуются двое взрослых людей, и один передаст другому некоторое количество кариозных бактерий? Стоматологи уверяют: ничего особенного, ведь у подавляющего большинства взрослого населения планеты эти бактерии и так присутствуют, и только правильное пищевое поведение и соблюдение правил гигиены могут регулировать их количество.

Другое дело — если взрослый чмокнет малыша: у маленьких детей может не быть «бактерий кариеса» в организме вообще, да и эмаль зубов в столь нежном возрасте еще не так прочна, как у взрослых людей. То есть опасность для ребенка может представлять даже «социальный поцелуй», со сжатыми губами: ведь и зрелые люди, и крохотные детки имеют привычку облизывать собственные губы — и так происходит инфицирование. Впрочем, большинство людей именно так и получает кариесогенные бактерии в свой организм — и обычно это происходит в возрасте до трех лет. И далеко не у всех детей сразу после заражения начинают разрушаться зубы — этого чаще всего не происходит, если ребенка учат чистить зубы, полоскать рот и т. п. А уж взрослому человеку, особенно уже болевшему кариесом ранее, и вовсе нечего опасаться — никакой принципиально новой кариесогенной микрофлоры или микрофауны он получить не может, как ни целуйся!

В общем, клиника «ВиваДент» советует бояться в День святого Валентина не так поцелуев, как чрезмерного количества пирожных за романтическим ужином. Заодно не стóит забывать о чистке зубов — это обезопасит зубы, сделает дыхание свежим, а поцелуи — приятнее!

Какие заболевания ротовой полости могут быть переданы через поцелуй?

Но, конечно же, существует множество других инфекционных заболеваний, которые действительно могут быть переданы вследствие соприкосновения слизистых оболочек рта, зубов или языков здорового и зараженного человека.

Среда, в которой обитают возбудители болезней — это слюна. Среди общих заболеваний, передающихся через слюну, — венерические болезни, респираторные заболевания, инфекции желудочно-кишечного тракта (среди которых язвенная болезнь) и мн. др.

А вот главное заболевание сугубо ротовой полости, которое может быть передано от больного человека к здоровому через поцелуй, — это стоматит. Стоматит выглядит как маленькие язвочки, которые могут появляться на внутренней стороне щек, губ, а также на деснах. Происхождение стоматита может быть грибковым (кандидозным), вирусным и бактериальным — и все три типа передаются через слюну и прямой контакт слизистых оболочек (тогда как только вирусный и бактериальный опасны еще и воздушно-капельным способом заражения). Есть еще и травматический стоматит — но он не передается другим людям вообще никак.

Однако не нужно расстраиваться и паниковать раньше времени: не любой поцелуй с носителем стоматита неизбежно вызовет развитие заболевания — иммунитет может справиться с возбудителем! Но если бактерия, грибок или вирус уже попали в организм — то человек может заболеть стоматитом намного позже, когда уже и думать забыл о злополучном поцелуе — тогда, когда по каким-либо причинам иммунитет будет ослаблен.

А что насчет таких заболеваний рта, как пульпит, пародонтит, пародонтоз и др.? Это всё — воспалительные процессы в деснах и в тканях челюсти. Как бы они ни были неприятны для заболевшего ими человека, но другим людям при поцелуях они не передаются — так как воспаление происходит внутри тканей десен и фактически не привносит никакой новой бактериальной среды в ротовую полость.

Так что общая рекомендация от VivaDent — чистить и полоскать рот вовремя, избегать контактов с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями, а также ограничиться с поцелуями, если Вы сами болеете чем-либо, что может быть передано через слюну другим людям.

И приятного всем праздника!