7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Содержание статьи
Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же — это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Миф 3: ангина — не повод оставаться дома
Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой — при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав — ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Это неправильно.
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает — пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина — это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.
Источник
Ангина второй раз за 2 месяца
144 просмотра
25 мая 2021
Здравствуйте,месяц назад я заболела гнойной ангиной,на миндалинах был гной,глотать было очень больно даже просто слюну,температура была 38-39,назначили антибиотики амоксиклав 1000 и через 2 дня всё прошло,чувствовала себя отлично.
И вот спустя месяц позавчера заболела снова,вроде похоже опять на ангину,на миндалинах гной,справа отёчное горло,глотать снова не возможно больно,но температуры в этот раз нет,вчера только была 37,2,выше не поднималась,полощу горло ромашкой,фурацилином,содой,но улучшений нет.Мне нужно снова принимать антибиотики или нет?
И если антибиотики нужно можно снова пропить амоксиклав 1000 или антибиотик уже нужно менять?
И вообще ангина ли это,миндалины все в гною,но странно что температура не большая 37,1-37,2
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Здравствуйте! Загрузите фото горла , пожалуйста.
ЛОР
Спасибо. Похоже что всё-таки начинается ангина. Антибиотикотерапия вам показана, но амоксиклав принимать сейчас не стоит, слишком мало времени прошло, я советую азитромицин 500 мг*1р/д 3-5 дней( в зависимости от симптомов). Сердце, суставы, почки вас не беспокоят? Вам нужно будет дообследоваться на предмет компенсации хронического тонзиллита.
Марина, 25 мая
Клиент
Ольга, Спасибо,почки и сердце ранее не беспокоили.Хронический тонзиллит мне ставили,но никогда раньше не болела ангиной,если только в детстве может.
ЛОР
Не обязательно что хронической тонзиллит с детства. Стрептококк может поселится в миндалинах в любом возрасте и проявляется не только ангинами.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть.
Можно сделать Стрептатест (в аптеке продается), если +, то антибиотик надо. Амоксиклав нельзя ранее 3х месяцев. Может не сработать, в таком случае можно пропить Вильпрафен 1000мг х2 раза в сутки 7 дней
Марина, 25 мая
Клиент
Татьяна, фото добавила
То есть без антибиотиков не обойтись да?
ЛОР, Детский ЛОР
Ой, дааа, посмотрела фото. Без антибиотика никак.
Рекомендую Вильпрафен на 7 дней.
Фурациллином полощите почаще, каждые 2 часа.
Марина, 25 мая
Клиент
Татьяна, поняла,Спасибо.
А то что температура маленькая 37,1-37,2,такое может быть при таком воспалении?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, вполне может быть невысокая температура
ЛОР
Здравствуйте, Марина! По приложенным фото у Вас ангина. То что температура не высокая, так это ничего страшного, такое бывает. Антибиотик сейчас Вам нужен, но Амоксиклав уже не подойдёт. Лучше цефалоспорины, например, Супракс или панцеф по 400 мг 1 раз в день 7 дней. Горло рекомендую полоскать антисептиками, например хлоргексидином или мирамистином или фурациллином, каждые 2-3 часа. Рассасывайте антисептические препараты, например, доритрицин. Орошайте горло спреем ингалипт 3 раза в день в течение 7 дней.
Так же рекомендую сдать общий анализ крови. Хорошо так же обследоваться на вирус Эпштейн-барра, так как такой повтор ангины может быть связан с инфекционным мононуклеозом.
После лечения, через месяц, рекомендую сдать анализы на АСЛО, С-реактивный белок и ревматоидный фактор. А так же желательно провезти исследование функции небных миндалин. По результатам анализов, при необходимости, рекомендую Вам провезти курс промываний миндалин, физиопроцедуры.
Выздоравливайте!
Марина, 25 мая
Клиент
Татьяна, Спасибо,анализ на вирус ЭБ лучше сдать мазок из горла или кровь?а какой ещё именно анализ,там вроде как разные буквы (m,g,пцр)
ЛОР
Марина, нужно сдать общий анализ крови, там будет видно, есть мононуклеары или нет.
Марина, 25 мая
Клиент
Татьяна, поняла,Спасибо,если я его сдам послезавтра не поздно
будет?сейчас пока нет возможности
ЛОР
Марина, нет не поздно. Можно, сдать и кровь на антитела m , g. Так же по результатам будет видно, есть у Вас ВЭБ или нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. У вас лакунарная ангина нужен прием антибиотика, причём другого.
Вы должны пропить полный курс 7 -10 дней, чтобы не было рецидивов. СУПРАКС (ПАНЦЕФ) внутрь по 400 мг 1 р/день, не менее 7 дней.
Частые полоскания горла раствором фурацилина , каждые 2-3 часа 5-7 дней, рассасывать Гексорал Табс Экстра по 1 таб до 5 р/день 7 дней
Лоратодин внутрь по 1 таб на ночь
Обильное питье.
Пробиотики (Линекс, Баксет) по инструкции 10- 14 дней
Марина, 25 мая
Клиент
Елена, не в одной аптеке не продали антибиотик без рецепта,дома есть только амоксиклав 1000 и амоксициллин,оба нельзя да?
А на приём смогу попасть только в четверг,что б выписали рецепт?если завтра ещё день без антибиотиков сильно плохо это?или может подождать?
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы пили антибиотик 2 месяца назад, он может не сработать.
Начните Амоксиклав Сегодня нужно выпить обе дозы (1000 сейчас и ближе ко сну, около 23:00), завтра и до осмотра врача пьёте по 1000 мг в сутки уже с интервалом в 12 часов (11:00 и 23:00). Если будет положительная динамика, то можно продолжить приём, но 10 дней (!!!) , если нет , антибиотик нужно сменить.
Марина, 25 мая
Клиент
Елена, удалось купить,но там не было супракса,азитромицин 500 мг взяли,они подойдут?
Как их следует принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
По 500 мг 1 раз в день 5 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Снова Ангина спустя месяц
363 просмотра
23 марта 2021
Добрый день!
Дочке 1,8. Месяц назад переболела ангиной в острой форме, с гноем на миндалинах. Прописали тогда сумамед 5 дней в суспензии. Тогда отказывалась от еды, и даже от воды. Сейчас ангина, не в такой острой форме. Она кушает, пьёт. Высыпания точечные белые на миндалинах, температура не падает 38,3/38,5, сбивала перед сном, поднималась через 4 часа. Сейчас в Казахстане праздники, и практически все клиники не работают. Температура второй день. Какой антибиотик применять в этот раз? Или какие действия предпринять? Пока отпаиваю тёплой жидкостью, по мере возможности постельный режим.
Заранее благодарю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, есть возможность сдать анализы? Прикрепите фото горлышка.
Виктория, 23 марта
Клиент
Юлия, анализы только завтра, фото горла пыталась сделать, но практически невозможно.
Педиатр
Вес малыша? В вашем возрасте антибиотики в суспензии или в/м
Виктория, 23 марта
Клиент
Юлия, вес 10 кг. Как вы считаете, флемоксин солютаб, он у меня есть дома, будет эффективным?
Педиатр
Сложно сказать, ведь вы уже пропили Сумамед( антибиотик резерва, когда Амоксициллин уже не помогает)
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата флемоксин солютаб, обязательно солютаб, более безопасный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Виктория, 23 марта
Клиент
Михаил, проблема в том, что очно обсудить с врачом получится только 25 марта, поскольку в этой стране национальный праздник и клиники не работают. Если солютаб, то в какой дозировке? Насколько я знаю, препарат таблетированный. Как лучше дать его ребёнку?
Педиатр, Терапевт
Виктория по 250мг 2 раза в сутки до 7-10 дней.. Солютаб означает, что таблетку можно растворить в чайной или десертной ложке и дать ребенку выпить. Еще, по правилам сайта нельзя заочно назначать препараты, приходится искать формулировки, Вы меня понимаете. С уважением.
Виктория, 23 марта
Клиент
Михаил, я вас поняла. Благодарю !
Виктория, 23 марта
Клиент
Михаил, скажите, ангина у таких маленьких детей проходит самостоятельно? Без применения антибиотиков?
Педиатр, Терапевт
Виктория, без антибиотиков велик риск осложнений на уши, на трахею, бронхи, желудок и т.д. С уважением.
Виктория, 23 марта
Клиент
Михаил, если вес ребёнка 10 кг, дозировка в 250 остаётся правильной? Необходимо ли применение пребиотиков параллельно?
Педиатр, Терапевт
Виктория, дозировка на вес правильная, можно добавить бифидумбактерин форте или линекс на дни приема антибиотика. С уважением.
Виктория, 23 марта
Клиент
Михаил, и ещё вопрос, у меня есть флемоксин солютаб. Есть и в дозировке 500, и в дозировке 250. Скажите, если таблетку в дозировке 500 разделить на две части, будет ли это считаться дозировкой в дозировке 250?
Виктория, 23 марта
Клиент
Михаил, и как вы считаете, что может провоцировать ангину в таком частом виде, как у дочери?
Педиатр, Терапевт
Виктория, таблетку можно разделить пополам. Почему так часто болеет ребенок. Основная причина незрелость иммунитета. Можно поддержать иммунитет. В России есть интерфероны и иммуностимулирующие средства. Мои маленькие пациенты принимают генферон капли на 10-14 дней. С уважением.
Виктория, 23 марта
Клиент
Михаил, благодарю вас за столь развёрнутые ответы! Дала первую таблетку флемоксина солютаб ребёнку. Перед этим была температура 39,5, которую я сбила ибуфеном. Буду наблюдать, дополнительно вам сообщу завтра.
Педиатр, Терапевт
Виктория, вопрос будет активен 3-е суток, пишите. С уважением.
Виктория, 24 марта
Клиент
Михаил, доктор, сегодня второй день приема антибиотика. Из пребиотиков дала бифидумбактерин.
Температура поднимается до 39, если не сбивать, через 8 часов примерно. Налёт белый на миндалинах все ещё есть. Скажите, на какой день температура по идее должна спасть самостоятельно?
Педиатр, Терапевт
Виктория, эффективность антибиотиков оценивается на 3-4 сутки после применения, в том числе и температура. С уважением.
Виктория, 24 марта
Клиент
Михаил, благодарю, будем ждать
Виктория, 25 марта
Клиент
Михаил, добрый день! Сегодня у дочки ночью не поднималась температура. Также не было ее в течении дня. Налёта белого на миндалинах стало значительно меньше! Я вас сердечно благодарю за помощь!
Педиатр, Терапевт
Виктория, мы вместе с Вами победили. С уважением.
Педиатр
Здравствуйте. Если элементы действительно гнойные, то антибиотик необходим. Можно взять аугментин или амоксиклав в суспензии, пропить 7дней минимально. Обязательно что то из пробиотиков (линекс, нормобакт, баксет), антигистаминные препараты (зодак или зиртек). Обработка зева мирамистином (только не брызгать напрямую в зев, а за щёчку или на язык). Побольше тёплого питья, щадящее питание. Всего доброго.
Виктория, 23 марта
Клиент
Елена, есть вариант того, что заболевание пройдёт само собой, без антибиотиков, просто обильным питьем, и антисептиками?
Педиатр
Если это действительно гнойная ангина, то лечение без антибиотиков чревато осложнениями на сердце и почки. На 10день заболевания ангиной обязательны анализы крови и мочи. При тяжёлом течении заболевания рекомендуется также ЭКГ. Поэтому если вы видите налёт, и нет возможности очно показаться к врачу, то лучше перестраховаться и начать антибиотики.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Виктория.
Как при этом дышит нос у ребенка? Сделать фото горла получится?
Виктория, 23 марта
Клиент
Марина, нос дышит хорошо, никакой задолженности нет. Я попробую, но не уверена, что получится. Три дня назад не было высыпаний, вчера было волнообразные высыпания, сегодня стали отчётливо точечными.
Детский ЛОР, ЛОР
Буду ждать фото. Налеты на миндалинах — это не всегда бактериальный процесс, они могут быть и при вирусном поражении. В таком юном возрасте бактериальные тонзиллиты — явление нечастое, тем более рецидивирующие.
У вас в аптеках можно найти стрептатест?
Виктория, 23 марта
Клиент
Марина, вчера прочла про такой тест, поинтересовалась в крупных сетях, такого теста нет. Фото миндалин сделать практически невозможно. Но только что температура была 39,5, сбивала ибуфеном. При вирусных течениях, такая температура вроде редко бывает? Или я ошибаюсь
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура может быть при вирусном процессе, особенно аденовирусном (но у вас по симптомам не похоже) и герпетическом (ЭБВ, цитомегаловирус, герпес 6 типа), также поражение горла может вызывать энтеровирус.
Без каких-то объективных критериев: осмотр горла, стрептатест, анализ крови, рекомендовать повторный антибиотик такому маленькому ребенку на мой взгляд сомнительно. Если общее самочувствие ребенка страдает не сильно (аппетит сохранен, он ест и пьет, не очень вялый), то я бы оставила сутки на наблюдение. Если после третьего дня болезни сохраниться такая температура и возможности очного осмотра не будет, то подключать антибиотик пенициллинового ряда (если в семье нет ни у кого аллергии на пенициллины), например Амоксициллин. Пока лечение симптоматическое — жаропонижающие, можно использовать физические методы охлаждения, давать ребенку больше жидкости.
Инфекционист
Добрый день, из антибиотиков хорошо помогает сумамед и полоскать горло хлоргексидином 3 р/д, в планом порядке на санацию миндалин чтоб рецидивов больше не было.
Виктория, 23 марта
Клиент
Ирина, полоскания хороши, но ребёнку 1,8. Это не представляется возможным. И месяц назад мы болели ангиной, тогда пропивали курс сумамеда из 5 дней. Кажется антибиотики с таким коротки промежутком повторять не рекомендуют?
Инфекционист
Тогда амоксиклав можно дать, очаг инфекции это белые налеты на миндалинах их нельзя сдирать, их можно только отполоскать, всякими спреями тоже молоэффективно, раз такая проблема рецидивирует, нужно задуматься о санации, чтоб не так часто болел ребенок.
Виктория, 23 марта
Клиент
Ирина, а можно подробнее про санацию?
Инфекционист
Санация это промывание миндалин под напором растворов, показана когда идут частые рецидивы ангин, миндалины у нас служат барьером в ротовой полости поэтому и собирают на себя все бактерит, эти белые налеты что вы видите и есть очаг инфекции от них идет интоксикация и температура.
Виктория, 23 марта
Клиент
Ирина, санацию проводят в домашних условия или в больнице?
Инфекционист
Это делает ЛОР в поликлинике, внеобострения заболевания, где то через 2 недели после того как вылечитесь.
Виктория, 23 марта
Клиент
Инфекционист
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Виктория
Есть возможность приобрести стрептатест в аптеке?если положительный-нужно начать антибиотик;так как возможно вирусная этиология заболевания
Педиатр
Добрый день. Начните супракс по 4 мл 1 раз в день.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник