35. Дифференциальная диагностика дифтерии зева и лакунарной ангины.

Клинические признаки

Лакунарная ангина

Дифтерия зева

Общее состояние

Средней тяжести

Тяжелое (при распространенной форме), с тенденцией к ухудшению. Больной апатичен, вял, землистый оттенок кожных покровов

Температура

39-40°

От субфебрильной до 38-38,6°, постоянная

Пульс

Соответствует температуре (подъем на 1 градус — учащение пульса на 10 ударов)

В начале брадикардия, затем тахикардия. Пульс аритмичный, слабого наполнения

Жалобы

На сильную боль при глотании

Боль при глотании умеренная

Фарингоскопическая картина:

Состояние миндалин

Двусторонняя умеренная

Резкое припухание небных миндалин, отек, включая инфильтрация миндалин дужки, мягкое небо, язычок. Процесс может быть од носторонним.

Налеты

Распространены в пределах миндалин, поверхностные, легко снимаются

Выхолят за пределы миндалин, распространяются на дужки, мягкое небо, боковые и задние стенки глотки. Налеты глубокие, снимаются с трудом (в типичных случаях), оставляя эрозивную кровоточащую поверхность

Цвет налетов

Желтый

Серо-белый, грязно-серый

Региональные лимфоузлы

Увеличены, отдельные, легко прощупываются, резко болезненные

Значительное двустороннее припухание подчелюстных лимфоузлов с самого начала заболевания. Отек подкожной клетчатки шеи, сглаженность ее контуров

Бактериологическое исследование

Кокковая форма, отрицательное на наличие дифтерийных палочек

Положительное (в большинстве случаев) на наличие дифтерийных палочек Лефлера

Ангина и дифтерия начинаются примерно одинаково: появляются налеты на миндалинах (на гландах) в ротоглотке. Но дифтерия — несравнимо более опасное заболевание, протекающее с осложнениями и даже возможным смертельным исходом. Надо сказать, что через 1-2 дня при ангине обычно температура снижается и боль в горле стихает. А при дифтерии, наоборот, температура повышается до 40 градусов, нарастает слабость, общее состояние больного ухудшается.

36. Хронический фарингит (классификация, клиника, лечение).

— хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических факторах.

Этиология. Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение и т.д.

В зависимости от морфологических особенностей выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический хронический фарингит.

При катаральном фарингите слизистая оболочка глотки умеренно утолщена, видны расширенные вены, увеличенные фолликулы.

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщена, видны увеличенные фолликулы и боковые валики глотки, скопления слизи.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая, блестящая — как бы лакированная.

Клиника. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений. Основными жалобами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при так называемом пустом глотке, часто неприятный запах изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Лечение

Лечение амбулаторное, направлено прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д. Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую полость носа, и т.д.

Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгином, прополисом, дексаметазоном + неомицином + полимиксином В, Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин*, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс*, ацетиламинонитропропоксибензен) для рассасывания во рту. Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоин) и которые содержат растительные антисептики и эфирные масла (ротокан*, септолете*), хотя и эффективны, но противопоказаны людям, страдающим аллергией.

При гипертрофических формах применяют полоскание теплым 0,9-1% раствором натрия хлорида. Уменьшает отечность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором нитрата серебра, 3-5% раствором протеината серебра, 5-10% раствором таннин-глицерина. Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление слизисто-гнойного отделяемого и корок с поверхности слизистой оболочки глотки. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективны также препараты морской воды. При обилии сухих корок проводят ингаляции с использованием протеолитических ферментов (6-10 дней), затем назначают ингаляции с применением различных растительных масел. При субатрофическом фарингите хороший эффект дает полоскание глотки раствором B.C. Преображенского (70% раствор этилового спирта, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л. смеси на х/г стакана кипяченой воды) после приема пищи 3-4 раза в день.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    06.02.201535.26 Mб19Obektno-orientirovannoe_programmirovanie_v_C.pdf

  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Ангина или дифтерия?

407 просмотров

23 ноября 2020

У девочки 12 лет позавчера воспалился подчелюстной лимфоузел с правой стороны. Сначала температура была нормальная,горло красное, на миндалинах, особенно с правой стороны,немного белого налета. Стали пить эхинацею, полоскать горло календулой и пшикать мирамистином. Вчера вечером температура поднялась до 37.1, сегодня налет на миндалинах стал чуть сильнее. Начитавшись в интернете про дифтерию, попробовала снять его ватной палочкой, появилась кровь. Ребенок не прививался от дифтерии.Теперь температура 38, лимфоузел почти перестал болеть, но увеличен, и шея немного отечная. Горло болит немного при глотании, аппетит хороший. Что это может быть, и что нам предпринимать?

Читайте также:  Опасная ангина: как избежать хронического тонзиллита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Нелли. Прикрепите, пожалуйста, фото горла ребенка.

Нелли, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Прикрепила.

Детский ЛОР, ЛОР

Движение шеи при этом не затруднено? Вправо-влево, вперед-назад? Общее самочувствие у ребенка какое? Аппетит, настроение?

Нелли, 23 ноября 2020

Клиент

Шея движется нормально, вроде. По крайней мере не жалуется. Настроение и аппетит хорошие. Слабость и вялость наблюдается. Но в общем ни чего устрашающего и необычного в поведении и самочувствии нет. Сейчас спит.

Детский ЛОР, ЛОР

Больше похоже на острый тонзиллит, осложненный лимфаденитом. Если вы проживаете в местности, где низкий процент вакцинации от дифтерии, то опасаться на ее счет стоит, но в целом на сегодняшний день это крайне редкое заболевание.

Но, конечно, перестраховаться и сдать мазок на бациллу Леффлера (возбудителя дифтерии) стоит. С учетом температуры, внешнего вида горла и отечного лимфоузла стоит начать антибактериальную терапию и более интенсивное местное лечение.

Нелли, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, какой антибиотик порекомендуете? Чем усилить местное лечение?

Детский ЛОР, ЛОР

Детский ЛОР, ЛОР

Из антибиотиков лучше использовать пенициллиновый ряд (Аугментин, Амоксиклав). Горло полоскать противовоспалительным средством (ОКИ, Тантум-верде, Ангидак) 3 раза в день. Рассасывать Граммидин по 1 таблетке 3 раза в день.

Но мазок сдайте, так как в случае положительно результата к антибактериальной терапии нужно будет добавлять дополнительное лечение в виде анатоксина.

Нелли, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо за консультацию! Начали лечение антибиотиком амоксиклав и граммидином. На задней стенке горла появился белый налет ( приложила новое фото), температура от 37 утром до 38.4 ночью. Сбиваем парацетамолом. Что касается мазка, сейчас это проблематично, но попробуем. Аппетит нормальный, ребенок сам по себе астеничного телосложения, весит 30 кг.

Детский ЛОР, ЛОР

По фото не очень понятно, похоже на слизь, стекающую по задней стенке горла. Или все-таки это налет, который не сплевывается? Амоксиклав в какой дозировке начали? Как обстоят дела с шеей? Отечность сохраняется?

Детский ЛОР, ЛОР

Нелли, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, муж купил в аптеке растворимые таблетки 500, мы из-за маленького веса решили их давать 2 раза в день. На задней стенке налет, но и слизь есть, горло болит, когда глотает. Отечность вроде спала, лимфоузел стал виден отчётливо, болит при прикосновении.Насморк есть, но совсем небольшой, нос дышит.

Нелли, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, плюс ко всему, вчера выпал зуб на стороне воспаленного лимфоузлов.И сегодня это место тоже воспалилось, болит.

Детский ЛОР, ЛОР

А противовоспалительное средство добавили? В виде полосканий

Нелли, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, мы в поселке в наших аптеках пока не нашли. Полощем календулой.Есть фурациллин

Детский ЛОР, ЛОР

Можно добавить с противовоспалительной целью внутрь Нурофен или Ибупрофен по 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день на пару дней.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Необходимо вызвать педиатра для очного осмотра и взятия мазка из ротоглотки на дифтерию.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Больше похоже на ангину. Но мазок на BL желательно сдать.

ЛОР

Здравствуйте! Нужно обязательно сделать мазок на Bl для исключения дифтерии, когда выздоровеет- щепиться все же по плану.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На фотографиях признаки острого тонзиллфарингита. Подскажите у ребёнка есть аллергия на лекарственные препараты?

Нелли, 24 ноября 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте! Аллергии на какие — нибудь лекарства , вроде, нет.

Детский ЛОР, ЛОР

Рекомендовано

1 Клинический анализ крови

2 Бак посев из зева на Условно патогенную флору

3 Зиртек 10 мг 1тХ 1р/д на ночь

4 Полоскание горла раствором мирамистин 2-3 раза в день + рассасывать во рту гексализ 2таб Х 3р/д и тантум верде спрей 2д Х 3р/д 7 дней

5 Обильное витаминизированное питье

ЛОР, Детский ЛОР

Нелли,здравствуйте. Ребенок вакцинирован от дифтерии?

Нелли, 24 ноября 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дифференциальный диагноз островчатой формы дифтерии зева и лакунарной ангины

Симптомы

ЛОКАЛИЗОВАННАЯ островчатая форма дифтерии

ЛАКУНАРНАЯ ангина

Начальная температура

37-38 градусов

Более высокая

Длительность лихорадки

До 3-4 дней

Снижение параллельно изменениям в зеве

Боль в горле

Нет или слабая

Значительная

Реакция регионарных лимфоузлов

Увеличены или слегка болезненны

Резко болезненны

Гиперемия зева

Умеренная с цианотичным оттенком

Яркая

Отечность миндалин

Умеренно выражена

Может быть

Характер налета или наложений на миндалинах

Фибринозный, в виде островков, трудно снимаются, не растираются между стеклами

Гнойный, располагаются в лакунах миндалин, легко снимаются и растираются между стеклами

Читайте также:  Спреи от боли в горле для детей

Дифференциальный диагноз островчатой формы дифтерии зева и фолликулярной ангины

Симптомы

Локализованная островчатая дифтерия зева

Фолликулярная ангина

Начальная температура

От 37 до 38 градусов

Более высокая

Длительность температуры

До 3-4 дней

Снижение температуры параллельно с изменениями в зеве

Боль в горле

Отсутствует или слабо выражена

Боль в горле значительная

Реакция регионарных лимфоузлов

Увеличены незначительно, слегка болезненны

Увеличиваются более значительно, болезненность выражена

Гиперемия зева

Умеренная с синюшным оттенком

Яркая

Отек миндалин

Характерен

Не характерен

Характер налета или наложений на миндалинах

В виде островков, трудно снимаются, не растираются между предметными стеклами, после снятия налета поверхность миндалин кровоточит

Наложений нет, из под слизистого слоя просвечивают нагноившиеся фолликулы величиной с просяное зерно

Кандидозная ангина

  • Интоксикация умеренная или отсутствует;

  • боли в горле умеренные или отсутствуют;

  • отека миндалин нет;

  • гиперемия в зеве умеренная или отсутствует;

  • налеты белого или желтого цвета, рыхлые творожистые, легко снимаются, разминающиеся;

  • после снятия налетов кровоточивости нет;

  • чаще появляются после антибиотикотерапии.

Тонзиллит при скарлатине

  • Высокая температура и сильная интоксикация;

  • боль в горле резкая;

  • проявления тонзиллита в виде ярко-красного цвета гиперемии миндалин, небных дужек, язычка и мягкого неба («пылающий зев»);

  • тонзиллит от катарального до некротического;

  • отека нет, рельеф миндалин сохранен;

  • значительно увеличенные, болезненные региональные лимфоузлы;

  • наличие других характерных признаков скарлатины (появлением в первые сутки болезни по всему телу, кроме носогубного треугольника, обильной мелкоточечной сыпи, расположенной на гиперемированном фоне, сгущающейся на шее, боковых поверхностях грудной клетки и в треугольнике Симона и особенно выраженной в естественных складках кожи (симптом Пастия) и т.д.).

Тонзиллит при инфекционном мононуклеозе

  • Боль в горле умеренная;

  • гиперемия в зеве неяркая;

  • налеты рыхлые, белые, легко снимаются, нередко в виде полосок, пленок (иногда налеты носят частично фибринозный характер — держатся плотно и длительно);

  • отек и инфильтрация миндалин;

  • другие симптомы:

    • высокая длительная лихорадка;

    • умеренная интоксикация;

    • полилимфаденопатия;

    • гепатолиенальный синдром;

    • заложенность носа, «храпящее» дыхание;

    • может отмечаться полиморфная экзантема, иктеричность кожи и склер;

    • в крови — лимфоцитарный лейкоцитоз, атипичные мононуклеары.

Паратонзиллит

  • Является осложнением хронического тонзиллита или ангины;

  • фебрильная температура тела, симптомы интоксикации;

  • боль в горле резкая, нарастающая по интенсивности по мере развития болезни с иррадиацией в шею, уши;

  • больной из-за боли в горле не может проглатывать пищу, воду, слюну;

  • вынужденное положение головы с наклоном в пораженную сторону, тризм (при формировании абсцесса);

  • гиперемия зева яркая, застойная;

  • налеты могут быть, снимаются легко, растираются;

  • отек и инфильтрация паратонзиллярного пространства, нависание свода;

Ангина при первичном сифилисе

  • Процесс односторонний, развивается через 3-4 недели после заражения;

  • температура тела нормальная, интоксикации нет;

  • боли в горле нет, или незначительная;

  • гиперемия неяркая;

  • первичная сифилома — эрозия с четкими плотными краями и гладким блестящим дном;

  • региональный лимфаденит.

Ангина при вторичном сифилисе

  • Температура субфебрильная или высокая;

  • интоксикация;

  • боли в горле практически отсутствуют;

  • поражение ротоглотки возникает одновременно с кожными высыпаниями (розеоло-папулезные);

  • на миндалинах, дужках беловатые папулы, которые сливаются, конгломераты папул имеют неправильные очертания;

  • гиперемия вокруг папул;

  • фестончатость края дужек (за счет наличия папулезных элементов);

  • папулы могут возникать по краям языка, небных дужек, мягком и твердом небе, слизистой уголков рта;

  • явления периаденита, периостита, изменения со стороны внутренних органов.

Ангинозная форма туляремии характеризуется:

  • Острым началом;

  • выраженными симптомами интоксикации;

  • длительной фебрильной лихорадкой;

  • сравнительно поздним появлением (на 3-5-е сутки) одностороннего катарального или некротического тонзиллита, наличием минус-ткани, отсутвием отека миндалин;

  • гепатоспленомегалией;

  • выраженным увеличением регионарных к пораженной миндалине лимфатических узлов, которые продолжают увеличиваться и после исчезновения тонзиллита (туляремийный бубон).

Для лейкозов и агранулоцитоза типично:

  • Сравнительно позднее (на 3-6-е сутки болезни) появление некротического тонзиллита с распространением некротических изменений на слизистую оболочку небных дужек, язычка, щек;

  • наличие септической лихорадки,

  • гепатолиенальный синдром;

  • характерные изменения гемограммы (hiatus leucemicus — при лейкозах и резкое снижение количества нейтрофилов при агранулоцитозе).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина — острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании. При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева. Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Общие сведения

Лакунарная ангина — клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин. В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный). Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Читайте также:  Как справиться с болью в ухе при ангине, и почему она возникает

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты. Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже — контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах. При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Симптомы лакунарной ангины

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны. Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»). Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях — хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом. Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины. При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа. Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

Лечение лакунарной ангины

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии — антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения — 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности. Основные профилактические мероприятия — ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Источник