14.05.2014

Ангина представляет собой острое воспаление небных миндалин или других лимфатических образований носоглотки, что встречается намного реже. Заболевание имеет инфекционную природу и воздушно-капельный механизм передачи. Заражение возможно и алиментарным путем — через посуду, которой пользовался больной человек. Чаще всего страдают данной патологией дети и взрослые люди до 30 лет, но регистрируются случаи ангины и среди старшего населения (где-то 25%). Опасность заболевания обусловлена серьезными осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении больного, самолечении, или, вовсе, отсутствии необходимого лечения.

Этиология и патогенез

Основными возбудителями ангины являются: стрептококки (β-гемолитические группы А), стафилококки, пневмококки и другие бактерии. Воспаление миндалин могут вызвать также вирусы (например, энтеровирус Коксаки) и некоторые виды грибков. Следует отметить, что стрептококковую этиологию имеют примерно 80% ангин.

Лимфоидные образования носоглотки — это первое звено защитной цепочки лимфатической системы. При понижении иммунитета они не могут противостоять инфекционным агентам, которые начинают активно размножаться на их поверхности, вызывая воспаление тканей. Если это происходит, развивается ангина. Гипертермия, а также другие общие симптомы заболевания являются следствием попадания в кровь эндо и экзотоксинов бактерий. В случае стрептококкового воспаления патологическое действие оказывают такие ферменты агрессии микроорганизма, как стрептокиназа, стрептолизины и др.

Некоторые внутренние, а также внешние факторы, окружающие человека, способны приводить к понижению местного иммунитета верхних дыхательных путей и, следовательно, повышению риска развития ангины. К ним относят: переохлаждение, гиповитаминозы, кариозное поражение зубов, хроническую патологию носоглотки, а также постоянное воздействие пыли, сигаретного дыма и чрезмерной сухости воздуха в помещении.

Клинические проявления

Воспаление небных миндалин начинается остро и длится около недели. В зависимости от особенностей местных проявлений и их тяжести ангину делят на несколько видов: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую. Общими для всех этих форм являются такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, признаки интоксикации. Почти всегда присутствует ощущение боли в горле, она усиливается при глотании и отдает в ухо. При осмотре отмечается увеличение региональных лимфатических узлов в области нижней челюсти и шеи.

Диагностика

Воспаление небных миндалин встречается при различных заболеваниях, поэтому необходимо исключить дифтерию, инфекционный мононуклеоз, а также ОРВИ и другие инфекции у больного с симптомами ангины. Основной метод диагностики — это взятие биоматериала для посева на питательную среду и последующее выделение возбудителя, а также определение его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, проводят серологические исследования, которые показывают нарастание уровня стрептококковых антител в крови больного. Это стандарт диагностики, но посев и выделение возбудителя занимает от 3 до 7 дней, определение возбудителя еще несколько дней, в итоге результаты обычно приходят, тогда, когда пациент уже принимает лекарства, а то и вовсе выздоровел.

Лечение

В целом, в обычной, массовой медицине, лечение острого воспаления миндалин, как впрочем, и лечение любого воспаления, сводится к двум принципам, симптоматической и антибиотикотерапии. С причинами болезни никто не разбирается, глубоко не копает, на это просто нет времени. Так как выделить возбудителя не получается до начала терапии, для антибиотикотерапии выбирают препараты с широким спектром действия и достаточной активностью в отношении стрептококков. При подборе лекарств имеет значение и прием больным антибактериальных средств в анамнезе. Это необходимо выяснить для того, чтобы избежать стойкости микроорганизмов в случае назначения более слабых препаратов, чем те, которыми лечился пациент при предыдущих инфекционных заболеваниях. В целом бесконтрольное употребление антибиотиков привело к ситуации, при которой большинство антибиотиков первых поколений стали неэффективны, бактерии уже выработали к ним стойкую резистивность. ВОЗ всерьез бьет тревогу, обращая внимание министерства здравоохранения на тот факт, что в аптеке эти препараты продают без рецепта. Журнал «the Guardian» опубликовал интересную статью с говорящим названием «Готовы ли Вы к миру без антибиотиков» тем кто знает английский можно прочитать оригинал здесь.

Помимо возрастающей резистентности, прием антибиотиков имеет свои негативные последствия — это дисбактериоз кишечника и различные аллергические проявления.

Читайте также:  Гнойная ангина заразна или нет?

Симптоматическая терапия включает в себя антисептики для местного применения, для уменьшения боли в горле. Это могут быть аэрозоли, леденцы, таблетки, пастилки. Многие из них в своем составе содержат также анестетики местного действия. Важно учитывать то, что эти препараты являются только вспомогательным средством, а никак не основой терапии.

Еще один компонент местного лечения ангины — это полоскания антисептическими растворами, отварами лечебных трав (шалфея, ромашки). Кроме этого, больному назначают антигистаминные препараты, которые помогают уменьшить отечность тканей глотки. Для понижения температуры тела и устранения болевых ощущений также применяют нестероидные противовоспалительные средства и Парацетамол.

При ангине грибкового происхождения назначают пероральные антимикотические препараты. Специфического лечения герпетической (вирусной) ангины нет, поэтому в таких случаях больному может быть назначена только симптоматическая терапия.

Гомеопатическими средствами можно излечить практически каждое острое воспаление миндалин, вне зависимости от этиологии, а также большинство рецидивирующих воспалительных процессов и абсцессов. В свое время Г. Кёлер совместно с докторами ЛОР-клиники Фрейбурга проводит работу по совместному лечению 50 больных тонзиллитом. По результатам оказалась, что гомеопатическая терапия успешно конкурирует с антибиотикотерапией и тонзиллэктомией. Предпосылкой успеха является индивидуализированный подход к каждому случаю тонзиллита, что позволяет избежать рецидивов. Следует также помнить, что хронический или рецидивирующий тонзиллит — не локальное заболевание, а частное проявление конституциональной слабости. В отдельных случаях — нельзя избежать терапии антибиотиками.

При выборе лекарств в первую очередь обращает внимание на то, как выглядит горло.

В первой фазе видно покраснение миндалин, иногда их набухание или отечность. В фазе нагноения образуются гнойные фолликулы или гнойный налет вплоть до абсцедирования с угрозой распространения инфекции при недостаточной сопротивляемости организма. Для каждой из фаз врачи гомеопаты подбирают такое лекарственное средство, патогенез которого соответствует наблюдаемой картине болезни.

Острое воспаление

В начальной фазе воспаления миндалины выглядят красными и припухшими. Средством, подходящим данным признакам, является Belladonna.

Belladonna. Кожа красная, горячая, потная. Лицо очень красное, блестящее; широкие зрачки, гиперемия конъюнктивы. Миндалины ярко-красные, припухшие. Ощущение сухости в горле, язык сухой, блестящий, красный (малиновый язык). Боль при глотании и ощущение набухания, больной почти не может глотать и говорить. Парадоксальный симптом: просит холодное питье и пьет маленькими глотками, хотя холодная жидкость усиливает боль. Боль усиливается от холодного питья, холодного компресса на шею, при глотании, разговоре. Общее состояние ухудшается ночью, вследствие охлаждения. Несмотря на потливость, больной не раскрывается.

Phytolacca. Горло и миндалины темно-красного цвета, колющая боль, стреляющая в уши, общая разбитость. Belladonna свойственна яркая краснота. Phytolacca свойствен темно-красный оттенок. Позднее на миндалинах возникают гнойные фолликулы, которые могут сливаться, образуя налет. В этой фазе бывает неприятный запах изо рта. Правая сторона поражается сильнее. Боль колющая, реже жгучая и иррадиирует в уши. Боль усиливается под влиянием горячего питья. Язык красный только на кончике и по краям. Корень языка покрыт грязноватым налетом, часто сухость во рту.

Apis. Слизистая оболочка покрасневшая, но бледнее, чем от Belladonna; выраженный отек, особенно язычка (может выглядеть как мешочек с водой), небных дужек, задней стенки глотки. Боль колющая, жгучая, усиливается под влиянием тепла и теплого питья, согревающего компресса или закутывания шалью, однако больной отказывается от холодного компресса из-за повышенной чувствительности шеи и неприятного восприятия всего стесняющего. Чередование жара и озноба; жажда может быть только при ознобе. Моча скудная, с темным осадком. Максимум температуры тела между 16-18 ч. Ангина, для которой подходит Apis, требует большего внимания, чем Belladonna-ангина, необходимо следить за почками, ежедневный контроль мочи.

Фолликулярное нагноение. Во второй фазе воспаления с фолликулярным или лакунарным нагноением гомеопат чаще всего выбирает Mercurius solubilis, Mercurius biiodatus или Hepar sulfuris.

Mercurius solubilis. Отравления ртутью проявляются острой гнойной ангиной с налетом и склонностью к образованию язв. Миндалины темно- или синюшно-красные, набухшие, с нагноившимися фолликулами или изъязвлением и налетом. Язык обложен грязным налетом, опухший, с отпечатками зубов по краю. Неприятный гнилостный запах изо рта; слюнотечение с обильной, вязкой слюной и жаждой, хотя рот влажный. Высокая температура, боль, беспокойство усиливается ночью. Выраженная потливость, иногда с желтоватыми следами пота, который не приносит облегчения. Общие и местные тепловые процедуры (компрессы и питье) усиливают боль. Регионарные лимфатические узлы уплотнены и болезненны.

Читайте также:  Народные средства от ангины

Mercurius biiodatus. Патогенез лекарства подобен Mercurius solubilis, но картина не столь драматична. Mercurius biiodatus действует мягче, но менее надежно, чем Mercurius solubiiis. Особенно показан при левосторонней ангине.

Hepar sulfuris. Предупреждает образование абсцесса при лакунарной ангине. Испытанное средство при гнойных воспалительных процессах в слизистых оболочках. Лекарство показано тогда, когда ангина распространяется вширь и вглубь — угрожающий абсцесс. Такое развитие процесса возможно только тогда, когда снижена сопротивляемость организма вследствие конституциональной слабости.

Абсцедирование. При абсцессе в зависимости от состояния пациента и опыта врача должен решаться вопрос об оперативном или консервативном лечении. Спонтанное вскрытие абсцесса позволяют ускорить Myristica sebifera, Hepar sulfuris и Silicea.

Myristica sebifera. Способствует вскрытию созревшего абсцесса. Препарат называют «гомеопатическим ножом». При зрелом абсцессе Myristica может помочь быстрее вскрыться абсцессу, созреванию которого способствовал препарат Hepar sulfuris.

Silicea. При медленно протекающем, торпидном формировании абсцесса можно посредством Silicea ускорить процесс созревания абсцесса и его отграничения, что позволяет надеяться на спонтанное вскрытие. При преждевременном рассечении миндалины или образовании свища Silicea помогает исцелить нагноение. Silicea — глубинно действующее конституциональное средство. Лица с пониженной сопротивляемостью организма не справляются с инфекцией в миндалинах, поэтому формируется абсцесс.

Тяжелые формы болезни

В неотложных ситуациях и при тяжелом течении болезни в умелых руках чрезвычайно эффективными оказываются такие средства как Ailanthus, Lachesis, Arsenicum album, Pyrogenium. Врачи прошлого в доантибиотическую эру успешно лечили ими ангину. В наше время их применение целесообразно при выраженной аллергии к антибиотикам или при вирусных заболеваниях.

Общие и местные признаки и симптомы в критической ситуации имеют много общего. Следует при этом обратить внимание на следующие проявления: беспокойство и возбуждение сменяются резкой слабостью, ступором, иногда делирием: лицо бледно- синюшное, холодное, отечное или заострившееся; дыхание частое и поверхностное; пульс частый и малый, но еще хуже, если малый и замедленный; температура внезапно падает и вновь с ознобом повышается; несоответствие температуры тела и частоты пульса; слизистая оболочка, особенно вокруг миндалин, грязноватая, синюшно-красная; наклонность к изъязвлению; язык коричневый, сухой или ярко-красный, как лакированный. При таких симптомах следует подумать о средствах неотложной терапии.

Конституциональная последующая терапия

Конституциональное последующее лечение обеспечивает окончательное выздоровление. При лимфатическом диатезе всестороннее изучение случая заболевания с персональной оценкой симптомов позволяет выбрать следующие лекарственные средства: Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Barium carbonicum, Barium iodatum, Hepar sulfuris, Silicea.

Важно помнить, что гомеопатическое лечение всегда индивидуально, и совпадение симптомов указанных в статьях с Вашими не означает о совпадении препаратов, которые смогут Вам помочь избавиться от заболевания. Наш гомеопатический центр предостерегает Вас от занятия самолечением, будь то гомеопатия, или лечение фармакологическими препаратами.

Автор: Каштанова Наталья Юрьевна

Телефоны для записи: +7 (499) 166-98-22, +7 (915) 182-50-33

Если в ходе прочтения статьи вы обнаружили у себя какие-либо схожие симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, доверьтесь профессионалам, проконсультируйтесь со специалистом.
Назад

Источник

Вирус герпеса традиционно ассоциируется у многих с высыпаниями в области губ. Неприятный дефект, пузырьки, которые зудят и лопаются, — все это доставляет немало дискомфорта. Однако есть некоторые виды герпеса, когда патологические процессы протекают незаметно для человека, но при этом доставляют ему немало неприятностей.

При этом из-за неявности процесса распознать возбудителя бывает проблематично. Так, например, бывает, когда речь идет о герпетической ангине. Явление редкое, но крайне неприятное, отмечают врачи. О том, чем чревата такая проблема и как ее лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач высшей категории, оториноларинголог Владимир Зайцев.

Особенности процесса

«Вирус герпеса есть практически у каждого человека, он живет в организме, спит и ждет своего часа. Час наступает, когда снижается иммунитет», — говорит ЛОР-врач.

При этом он отмечает, что подходящей погодой для активизации вируса становится погода промозглая, слякотная, морозная. Также негативным образом на человеке, имеющем вирус герпеса в спящем состоянии, может сказаться наличие рядом с ним заболевшего человека. Если эти три фактора — снижение иммунитета по ряду причин, неподходящая погода и источник инфекции — складываются воедино, можно познакомиться с неприятными проявлениями болей в горле.

Читайте также:  Лекарства от ангины: причины, симптомы и лечение

«Герпетическая инфекция попадает через рот или нос и задерживается в области небных миндалин. Герпес плюс к этому есть в организме в каком-то количестве, в результате становится хуже. В случае с обычной ангиной возбудителями выступают стафилококки и стрептококки, а здесь будет герпес, значит, ангина уже окажется вирусной, а не бактериальной», — отмечает оториноларинголог.

При этом, как говорит Владимир Зайцев, внешне особо отличий не будет, а распознать такой недуг можно преимущественно по анализам.

Как распознать

Инкубационный период такого заболевания составляет 2-10 дней, срок напрямую зависит и от количества инфекционного агента, и от реактивности иммунитета. При этом заразным человек становится уже с первых часов с момента инфицирования.

В числе первых признаков герпангины называют:

  • Резкое повышение температуры тела, причем до достаточно высоких значений.
  • Может появляться озноб, а в тяжелых случаях — бред и галлюцинации.
  • Общее недомогание организма.
  • Отмечается ухудшение аппетита, присутствует тошнота, проявляется рвота и диарея.
  • В горле ощущается першение.

Основные симптомы герпетической ангины выглядят следующим образом:

  • Красное и отечное горло, боль при глотании.
  • Кашель.
  • Боль в голове и животе.

На мягком небе и дужках на 2-3 день появляется мелкая сыпь, наполняющаяся в короткие сроки серозной жидкостью, через несколько дней эти папулы начинают вскрываться сами. Температура тела может как повышаться, так и понижаться, появляются общая слабость и боль в мышцах, а также в суставах, может закладывать нос.

Как лечить

«Лечение любой герпетической инфекции — дело долгое и сложное. Нередко для качественной терапии, которая позволяет взять под контроль инфекцию, требуется довольно сложное и трудоемкое лечение под контролем специалиста. Если говорить про ангину, то надо добиться таких концентраций герпеса, чтобы ангина отступила. Также следует наблюдать за тем, чтобы не присоединились вторичные инфекции как осложнения. Для этого есть специальные противовирусные средства, которые предлагает врач.

Нередко практикуют симптоматическое лечение: жаропонижающее при повышенной температуре, обезболивающее при болях. Также надо дать покой организму», — говорит Владимир Зайцев.

Главная сложность — распознать, ведь лечить герпангину часто начинают как обычную бактериальную. То есть предусматривают прием антибиотиков, как говорит ЛОР. Однако, как многим уже давно известно, лечить вирусы антибиотиками — занятие бесполезное.

«Распознать герпетическую ангину сложно. Нередко это происходит так: человек приходит к врачу, тот видит проявления катарального процесса, назначает антибиотики. Но проходят все положенные сроки, а улучшений не наступает. Тогда можно заподозрить именно герпес в качестве виновника», — говорит ЛОР.

Под положенными сроками, как говорит Владимир Зайцев, понимают следующие временные рамки: если начался прием антибиотика, улучшение должно наступить на четвертые сутки его приема, то есть три дня может быть не очень хорошо, а на четвертый становится легче. Естественно, отмечает специалист, бросать терапию тут нельзя: антибиотик необходимо пропивать полным курсом, например 7 дней, иначе терапия не будет пройдена полностью, а возбудитель сохранится в организме. Соответственно, как отмечает ЛОР, если на четвертый день улучшений не наступает, врач может заподозрить герпетическую ангину.

«Так что если человек лечится основательно, соблюдает все предписания врача, а лучше не становится, то следует сдать анализы на герпес. Нельзя ложиться и ждать, что вот скоро мне станет легче, как многие иногда делают, решая, что сон — лучший доктор, постельный режим станет лучшим лекарем. Так это не сработает в данной ситуации», — говорит Владимир Зайцев.

И специальную терапию стоит начинать как можно быстрее, потому что если герпес закрепится в организме, то «вытравить» его будет сложно.

Потенциальная опасность

Опасность герпетической ангины, как и у многих других заболеваний, кроется в потенциальных осложнениях. Так, в числе основных проблем, которые могут наступить вследствие развития герпангины, называют воспаление мягкого неба.

«Отсюда паратонзиллит — ситуация, когда ткань напряженная, отечная, красная, набухшая. Дальше тут может образоваться гнойная полость, это уже паратонзиллярный абсцесс — острое гнойное воспаление, которое необходимо вскрывать. Причем риски развития таких асбцессов при герпангине высокие», — подчеркивает оториноларинголог.

При этом стоит понимать, что терапию герпетической ангины нужно начинать как можно быстрее, ведь прогрессирование патологических процессов может пройти быстрее, чем при обычной ангине.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник