: 10 , (?),
Содержание статьи
UmnayaSonya
14.07.2016, 19:43
Добрый день, уважаемые специалисты!
Дочке 10 месяцев, вес 10 кг, рост 72 см. Родилась в срок, роды естественные, 7/9 по Апгар. До 6 мес исключительно грудное вскармливание, после 6 — введен прикорм с сохранением ГВ. Прививки делаем с отставанием по графику (не мед. отвод): БЦЖ — в 2 мес, Инфанрикс в 4 мес, пентаксим+ от гепатита Б в 7 мес. Ждем вакцину для третьей Акдс. Развивается в соответствии с возрастом, 7 зубов. Ничем кроме запоров и кратковременных поносов в связи с прикормом ребенок не болел.
Теперь описываю текущую ситуацию:
13.07 — утром поднялась температура до 37,5, были поставлены 2 свечи Вибуркол с интервалом 3 часа.
Никаких других симптомов нет, ребенок активен, аппетит есть, но стала отказываться пить воду, я давала чаще грудь. Стул 1 раз, жидкий. Свечи не помогли.
Температура дошла до 38,8, дали Нурофен (2,5 мл), температура снизилась до 37,6.
К ночи температура опять 39.1. Дали нурофен в той же дозировке, температура стала 38,8. Вызвали скорую. Осмотр показал: в легких хрипов нет, дыхание чистое, лимфоузлы на шее увеличены, горло красное, врач вроде бы разглядел белый налет на стенках горла, но не уверена, так как ребенок вырывался и кричал, возможно это был налет от грудного молока. сделали укол жаропонижающий, температура снизилась до 38. Диагностировали ангину.
Ночью температуры снизилась до 37.4.
14.07 (сегодня) — утром температура поднялась до 38, дали нурофен, упала до 37,6. Вызвали педиатра. Ее осмотр показал ту же картину: красное горло (без белого налета), увеличенные лимфоузлы, дыхание чистое.
Рекомендованное лечение:
— Мирамистин в горло 3 раза в день
— 1/4 таблетки Лизобакт 3 раза в день (растолочь и порошок посыпать на соску)
— Свечи Виферон 2 раза в день 5 дней,
— снижать температуру обтиранием водой и/или водкой, нурофен чередовать со свечами цефекона Д.
— Сумамед по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 3-х дней.
Мы завтра сдадим анализы крови и мочи, а также мазок из горла на флору и устойчивость к антибиотикам. Результаты — крови и мочи через день, мазка — через 5 дней.
По поводу антибиотика вышла странная ситуация: педиатр ничего не говорила про антибиотик и не советовала его принимать, пока я не стала ее на эту тему расспрашивать, а потом со словами : «ну если хотите, подавайте вот это» прописала нам Сумамед. Я не против лечения антибиотиками, как тут можно быть против, если ребенку плохо и его надо лечить.. но стоит ли их давать пока нет результатов анализов…
Сейчас у ребенка температура 39, жаропонижающие не опускают более чем на 0,4 градуса. Ребенок вялый, капризный, сосет грудь и дремет через каждые 1,5-2 часа. Антибиотик еще не начали принимать.
Вопросы:
1. Согласны ли Вы с предложенным планом лечения?
2. Смогут ли анализы скорректировать выбранное лечение ? То есть например через 5 дней мы узнаем возбудителя и нужно будет лечиться другими антибиотиками дополнительно?или выдранный Сумамед является средством широкого действия?
3. Мирамистин и Лизобакт — смущает, что в противопоказаниях к ним стоит «детский возраст до 3-х лет». Оправдано ли их применение?
4. Если у ребенка красное горло это говорит о том, что это наверняка ангина или же это может быть что-то другое? Может ли это оказаться не ангина, а допустим, розеола? Дело в том, что почитав на форуме подобные топики, я поняла, что у маленьких детей очень многие болезни могут начинаться с одной только высокой температуры. И болезни самые разные — от розеола до страшных воспалений и отитов.
Буду очень благодарна за оперативный ответ!
UmnayaSonya
14.07.2016, 20:36
И еще забыла спросить: если мы начнем давать антибиотик, то выходит в анализах крови и мазке из горла уже не будет смысла, так как результаты будут изменены действием лекарства? Или я ошибаюсь?
Спасибо!
красное горло — это не ангина
изучайте раздел ЧАВО, чтобы не давать ненужных лекарств — вибуркол — гомеопатическая пустышка
виферон и прочие фероны не нужны, как и мирамистин с лизобактом
нурофен Вы даёте в слишком низкой дозировке
водкой конечно отбирать ни в коем случае нельзя
дождитесь результатов анализов
UmnayaSonya
14.07.2016, 22:37
Большое спасибо за ответ!
Хорошо, тогда мы первым делом сдадим анализы, получим результаты.
Насчет нурофена — не совсем понимаю, потому что я даю строго по инструкции: от 9 до 12 месяцев — 2,5 мл 4 раза в день.
Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке следует давать, чтобы снизить температуру? ощущение такое что он на нее вообще не действует. В дочке 10 кг. 3 мл нормально будет?
Сейчас сбили температуру цефеконом, видимо парацетамол на нее лучше действует. Но она очень плохо реагирует на свечи, истерика после этого на полчаса.
UmnayaSonya
14.07.2016, 23:02
Почитала еще в ЧАВО про жаропонижающие и температуру у детей. Я правильно понимаю что надо давать 5 мл нурофена ребенку за раз, но не более 4-х раз в день? Прошу прощения за дотошность и надоедливость, просто никак не могу разобраться в этих миллиграммах-миллилитрах..
UmnayaSonya
15.07.2016, 12:11
Добрый день,
Мы получили анализы крови, лейкоциты в норме, понижен гемоглобин. СОЭ высчитывают какое-то время, обещали позвонить из лабаратории чепез час.
Результат анализа крови прилагаю.
Мазок из горла взяли утром, но результаты будут через 5 дней…
Хотела еще добавить, что сегодпя у дочки прорезался восьмой зуб, до этого очень долго сидел в бугорке.
Поясните, пожалуйста, о чем такие результаты крови могут свидетельствовать? Ведь лейкоциты в норме.
Педиатр предлагает начать принимать антибиотик. Как нам быть?
Заранее спасибо!
UmnayaSonya
15.07.2016, 14:03
Еще раз здравствуйте!
Результат СОЭ — 10
У ребенка появился понос, возможно из-за того что в основном находится на грудном вскармливании. От еды и питья отказывается, поим через силу.
Нурофена надо 100 мг — это 5мл
парацетамола 150 мг
кровь без воспалительных изменений
скорее всего инфекция вирусная
мочу не сдавали?
UmnayaSonya
15.07.2016, 15:07
Спасибо за ответ!
К сожалению, мочу не удалось собрать правильно утром, в нее попали остатки жаропонижающей свечки. Обязательно сдадим в ближайшее время. На что следует обратить внимание в результатах анализа мочи?
Вирусную инфекцию лечим так — обильным питьем и снижаем высокую температуру? Или надо подключить еще что-то?
А как и чем можно помочь ребенку справиться с больным горлом? Я думаю, что она выплевывает воду, а также компот, сок, жаропонижающие сиропы из-за боли в горле.
Антибиотик в данном случае не нужен?
UmnayaSonya
15.07.2016, 19:28
Добрый вечер! Получили результаты мочи. Единственное — мочу собирали не утром, а днем, может это отразиться на результатах?
Сегодня температура тела не поднималась выше 38,6. Жаропонижающее давала только ночью и в 14.00.
Понос присутствует.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и подскажите, в каким направлении двигаться?
UmnayaSonya
16.07.2016, 11:50
Доброе утро,
Температура у ребенка сегодня колеблется от 36,8 до 37,5. Стул жидкий, со слизью. Ребенок капризный. Но самое главное: вышла сыпь, в основном на ногах, на попе, немного на шее. Фото сыпи на ноге прикрепляю.
Скажите, пожалуйста, это может быть розеола?
eduardshraibman
17.07.2016, 18:51
анализ мочи нормальный.Возможно розеола(фото нечеткое)
UmnayaSonya
17.07.2016, 23:19
Добрый вечер,
Прошу прощения за качество фото, по другому не получалось сфотографировать.
К моему удивлению, сегодня сыть не только не стала более выраженой, но и практически пропала. Видна еле-еле. Это означает, что все-таки была не розеола? При ней сыпь яркая и держится несколько дней, как я понимаю.
Сегодня весь день без температуры, утром она была даже понижена, в районе 35,5. ребенок был ослабленный, в холодной испарине, аппетит утром отсутствовал. Днем немного пришла в себя. Появился кашель. К вечеру усилился.
Соплей нет, хрипов в легких нет (вчера приходил педиатр), горло не красное.
Значит ли это, что она перенесла ОРВИ и теперь остался кашель?
Завтра вызовем педиатра для очного осмотра, но после ее рекомендаций растирать температурящего ребенка водкой, я опасаюсь прислушиваться к ее советам. Подскажите, как следует лечить кашель у такого маленького ребенка (10 месяцев)?
eduardshraibman
18.07.2016, 08:53
Сыпь при розеоле бывает разная, но уже нет необходомости разбираться, какая именно вирусная инфекция была у ребенка.Лечение кашля основное -достаточное питье и терпение ( см темы в ЧаВо-Часто задаваемые вопросы)
UmnayaSonya
18.07.2016, 10:59
Большое спасибо за Ваши ответы!
Источник
Ребенку 10 месяцев ангина
Со вчерашнего вечера температура 38, ночью до 39,7 поднялась. вызвали скорую, конкретно ничего не сказали. Сегодня наш врач приходил, сказала ангина 🙁 скажите серьезно ли это? и может кто что посоветует, как сами лечили?
Только антибиотики. И никаких «сами». Все очень серьезно… может стать.
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
Конечно это серьезно, однозначно антибиотики подключать, если температура высокая, можно кроме жаропонежающих обтирать спиртовым раствором (1/3 спирт, 2/3 вода)
Мы водкой протираемся, а по поводу антибиотиков нам ничего не сказали
🙁
Людок
если температура высокая, можно кроме жаропонежающих обтирать спиртовым раствором (1/3 спирт, 2/3 вода)
Никакого спирта. Воды достаточно. А еще — ребенку обеспечить наряды в стиле ню.
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
tes
Никакого спирта. Воды достаточно. А еще — ребенку обеспечить наряды в стиле ню.
+ мульон
Когда женщина просит совет, ей нужен не совет, а собеседник
ну и плюс к лекарствам постельный режим насколько это возможно, побольше пить, морсики и тп. антибиотики обязательно , плюс к ним сразу же Линекс начать, брызгалки для горла, которые подходят для этого возраста
Скажите а может быть это не ангина, а реакция на зубки(красное горлышко, температура) у нас три зубика сверху растет и слюни у нее ручьем текут
Vrednyuga
Скажите а может быть это не ангина, а реакция на зубки(красное горлышко, температура) у нас три зубика сверху растет и слюни у нее ручьем текут
«Реакция на зубки» — это снижение иммунитета. А уж что на это снижение прицепится — это уже болячка.
Мои тараканы не в голове. Они сидят в сумке, в специальной баночке.
Мы только что пережили ангину. Нам почти годик.
У сына в первый день быда температура 38,6, участковая сказала что горло красное.
На второй день температура поднялась до 39,4. Вызвали скорую ночью, увезли нас в инфекционку.
Диагноз фолликулярная ангина. Горло было в язвочках.
В первый же день в больнице температура снизилась до 36,8 и больше не поднимлась.
Ставили нам уколы три раза в день, пили таблетки. Отлежали с пятницы по вторник. Отпустили домой долечиваться. Дома сказали три дня пить Сумамед и линекс. Сегодня ездили сдавали анализы, завтра нас должны выписать.
Что я могу сказать…не стоит пытаться лечить ангину самой. Особенно, если такая температура. У моего сына от 39,4 началось предсудорочное состояние, тело началось трястись. Какой ужас я испытала и каким богам молилась просто не передать словами! Скорая ему уколом снизила температуру, но ехал в больницу он еле живой. Видно как плохо было малышу. Да еще и с такими болями в горле.
Пока лежали, изучила кучу материала по ангине. Ее ни в коем случае нельзя запускать, она опасна осложнениями. Лечиться только антибиотиками. А степень ее сложности может определить только врач и только после сдачи всех анализов.
Мама у нас красавица, а папа работает (с) Ералаш
Сейчас у нас уже нет температуры ттт, горло красное, на язычке красные пятнышки, завтра врач придет, незнаю что скажет
Скажите при ангине кашль есть?
Источник
Как вовремя распознать и вылечить ангину у ребенка?
С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…
Ангина — опасный враг детского здоровья
Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.
Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.
Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.
Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.
Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).
Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.
Симптомы заболевания
Все симптомы ангины можно разделить на три типа.
Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38-40 °С.
Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.
Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.
При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.
Диагностика
Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.
Виды ангины у детей
Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .
- Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3-5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
- Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
- При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.
При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!
В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.
- Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
- Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
- Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.
Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:
- Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
- Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
- Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1-9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
- Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана.
Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.
Лекарственные средства для лечения ангины у детей
Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:
- Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
- Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
- Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
- Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
- Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
- Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
- Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
- Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.
Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.
Профилактика заболевания
В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.
Источник